同種異體器官移植時(shí)供者的選擇：應(yīng)從免疫學(xué)和非免疫學(xué)兩個(gè)方面加以考慮。

　�、倜庖邔W(xué)選擇：通過各種免疫學(xué)方法，選取與受者組織相容性抗原適應(yīng)的供者，使移植術(shù)后排斥反應(yīng)減輕，提高移植效果。

　�、诜敲庖邔W(xué)選擇：是根據(jù)供體來源，選取符合移植要求的器官，也是移植成功的必要條件。

　　（一）免疫學(xué)選擇

　　主要有：兩個(gè)抗原系統(tǒng)的檢測。

　�、偌t細(xì)胞的ABO抗原系統(tǒng)

　�、诎准�(xì)胞的HLA抗原系統(tǒng)

　　1.紅細(xì)胞ABO抗原系統(tǒng)

　　紅細(xì)胞ABO抗原系統(tǒng)的檢測:

　　采用ABO血型相容試驗(yàn)。

　　器官移植時(shí)血型必須相符或符合輸血原則。

　　2.白細(xì)胞HLA抗原系統(tǒng)

　　1）淋巴細(xì)胞毒交叉配合試驗(yàn)：指受體的血清與供體淋巴細(xì)胞之間的配合試驗(yàn)。

　　臨床移植前必須檢查的項(xiàng)目。

　　結(jié)果判定：淋巴細(xì)胞毒交叉配合試驗(yàn)<10%或陰性才能實(shí)施腎移植。

　　若結(jié)果為陽性，器官移植術(shù)后可能會(huì)發(fā)生超急性排斥反應(yīng)。

　　2）抗血清檢測白細(xì)胞抗原（HLA配型）

　　國際標(biāo)準(zhǔn)：要求檢測供體與受體：

　�、佗耦惪乖璈LA-A、B位點(diǎn)

　�、冖蝾惪乖璈LA-DR位點(diǎn)

　　其他位點(diǎn)在器官移植中無重要意義

　　（二）非免疫學(xué)選擇

　　1.活體供者：

　　一般均由親屬供給器官，除同卵孿生子外，直系親屬的HLA抗原較接近

　　供體年齡的限制

　　A.肺、胰腺供者不超過55歲

　　B.心臟供者不超過60歲

　　C.腎臟供者不超過65歲

　　D.肝臟供者不超過70歲

　　禁忌作為移植供體的

　　1.已知有全身感染伴血培養(yǎng)陽性或尚未徹底治愈

　　2.HIV感染

　　3.惡性腫瘤（腦原發(fā)腫瘤除外）

　　采用乙型、丙型肝炎病毒感染者、吸毒者、有糖尿病、胰腺炎病史者的器官也要醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理慎重。

　　有丙型肝炎病史供體的腎可用于丙型肝炎受體。

　　4.尸體供者：

　　指心跳停止死者供給器官。

　　術(shù)后效果較差。

　　腦死亡供體可作為候選的供體。