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    腫瘤的影像學(xué)檢查

    2009-11-05 10:57 來(lái)源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)     【 】【打印】【我要糾錯(cuò)

      應(yīng)用X線、超聲波、各種造影、核素、X線計(jì)算機(jī)斷層掃描(CT)、磁共振(MRI)等方法取得成像,檢查有無(wú)腫塊及其所在部位、形態(tài)與大小,判斷有無(wú)腫瘤,分析其性質(zhì)。

      (1)X線檢查

      1)透視與平片:

      肺腫瘤、骨腫瘤:可見特定的陰影

      鉬靶X線:可檢查乳腺及軟組織腫瘤

      2)造影檢查

     、賾(yīng)用對(duì)比劑:如鋇劑作鋇餐與灌腸,或加用發(fā)泡劑,雙重對(duì)比;用碘劑作造影。根據(jù)顯示的充盈缺損、組織破壞、有無(wú)狹窄等,分析腫瘤的位置、性質(zhì)與癌變范圍;

     、谄鞴僭煊埃航(jīng)口服、靜脈注射或內(nèi)鏡下插管,注入碘劑等對(duì)比劑,可觀察腎盂、輸尿管、膽囊、膽管、胰管的形態(tài);

     、垩茉煊埃哼x擇性動(dòng)脈造影,經(jīng)周圍動(dòng)脈插管,可顯示患瘤器官或腫瘤的血管圖像以幫助診斷;

     、芸諝庠煊埃簩(duì)腦室、縱隔、腹膜后、腹腔等腫瘤,以空氣對(duì)比。

      3)特殊X線顯影術(shù)

      硒靜電X線(干板攝影)和鉬靶X線球管的攝影,

      應(yīng)用于:軟組織及乳腺組織,對(duì)不同軟組織顯示不同對(duì)比的影像、圖像清晰。

      (2)電子計(jì)算機(jī)斷層掃描(CT)

      應(yīng)用計(jì)算機(jī)圖像處理技術(shù),顯示腫瘤橫切面圖像,參考密度與CT值,判斷腫瘤醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理的部位與性質(zhì)。

      適用于:顱內(nèi)腫瘤、實(shí)質(zhì)性臟器腫瘤、實(shí)質(zhì)性腫塊及淋巴結(jié)。

      (3)超聲顯像

      有助于了解腫瘤所在部位、范圍及判斷陰影性質(zhì)。

      適用情況:廣泛應(yīng)用于肝、膽、胰、脾、腎、顱腦、子宮、卵巢、甲狀腺、乳腺等疾病診斷。

      超聲引導(dǎo)下進(jìn)行穿刺活檢,成功率可達(dá)80%~90%。

      (4)放射性核素顯像(ECT)

      原理:

     、賹(duì)某些組織親和的核素進(jìn)入人體內(nèi),顯示該正常組織,而腫瘤部位不吸收核素形成缺損(冷區(qū)圖像),呈占位病變。

     、诹硪恍┖怂卦谀[瘤部位放射性較其周圍正常組織高,形成熱區(qū)圖像。

      適用情況:甲狀腺、肝、腦、骨腫瘤

      分辨率:一般可顯示2cm以上病灶

      骨腫瘤診斷陽(yáng)性率較高,胃腸道陽(yáng)性率低。

      正電子發(fā)射型計(jì)算機(jī)斷層(PET)

      基本原理:反映組織對(duì)葡萄糖利用率的變化和差異;

      適用于:腦腫瘤、結(jié)腸癌、肺癌、黑色素瘤、乳腺癌、卵巢癌。(診斷率:90%)

      CT-PET具有定位、定性診斷結(jié)合的功能。

      (5)磁共振成像(MRI)

      最適用的情況:

     、偕窠(jīng)系統(tǒng)

      ②軟組織

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