小兒輸血的適應(yīng)癥
輸血的適應(yīng)癥是小兒外科主治醫(yī)師考試中比較重要的一個(gè)知識(shí)點(diǎn)，下面是小兒外科主治醫(yī)師考試關(guān)于輸血的適應(yīng)癥的輔導(dǎo)資料，請(qǐng)參考：
（一）大量失血
急性大量出血為輸血的主要適應(yīng)癥
特別是嚴(yán)重創(chuàng)傷和手術(shù)時(shí)出血
| 一次性失血量 | <總血容量10% 500ml | 無(wú)血容量 不足表現(xiàn) | 可不輸血 |
| <總血容量20% 500-800ml | 結(jié)合臨床 Hgb HCT | 首選輸入晶體液、膠體液或少量血漿增量劑，適當(dāng)選 用濃縮紅細(xì)胞。 | |
| >總血容量20% 1000ml | <30%不輸全血 >30%全血及濃縮紅各半 >50%全血并補(bǔ)充血小板等 |
（二）貧血或低蛋白血癥
常因慢性失血、紅細(xì)胞破壞增加或清蛋白合成不足引起。
手術(shù)前如有貧血或低清蛋白血癥，應(yīng)予糾正：
�、儇氀萘空５幕颊�，原則上應(yīng)輸注濃縮紅細(xì)胞
�、诘偷鞍籽Y者可補(bǔ)充血漿或清蛋白液。
（三）重癥感染
全身嚴(yán)重感染或膿毒血癥、惡性腫瘤化療后所致嚴(yán)重骨髓抑制繼發(fā)難治性感染者，可通過(guò)輸血提供抗體和補(bǔ)體，以增加抗感染能力。
（四）凝血功能障礙
根據(jù)引起病人凝血功能障礙的原發(fā)疾病，輸注相關(guān)的血液成分加以矯正：
�、傺巡。狠斪⒛蜃踊蚩寡巡∫蜃�
�、谀蜃英袢狈ΠY：補(bǔ)充凝血因子Ⅰ或冷沉淀醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理制劑，也可用新鮮全血或血漿替代
�、垩“鍦p少癥或血小板功能障礙：補(bǔ)充血小板
2000年輸血建議指南
①Hb>100g/L，不需輸血
②Hb<70g/L，可輸濃縮紅細(xì)胞
�、跦b在70-100g/L，根據(jù)臨床決定是否輸血
重要原則：對(duì)于可輸可不輸?shù)幕颊弑M量不輸！
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