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    普外:粉瘤

    2009-06-12 14:13 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)     【 】【打印】【我要糾錯

      概述

      皮脂腺囊腫又稱粉瘤,非真性腫瘤,為皮脂腺外口阻塞所形成。多發(fā)生在頭部,其他部位的真皮,皮下組織內(nèi)也可發(fā)生,皮脂腺囊腫未感染時應(yīng)帶囊壁完全切除,殘留囊壁會復(fù)發(fā)。合并感染時,可先用抗菌藥物,化膿后需切開引流,待急性炎癥消退后再手術(shù)切除。

      臨床表現(xiàn)

      1.腫物呈園形,小者似豆大,大者經(jīng)達(dá)數(shù)厘米,與表面皮膚部分相連,與基底組織不連而可移動。2.有時在皮脂腺口有一黑頭粉刺樣小栓,受擠壓時可出白色泥狀皮脂。3.一般無其醫(yī)-學(xué)教育-網(wǎng)搜-集整理他不適,若繼發(fā)感染時,呈現(xiàn)紅腫,壓痛,也可化膿潰破。

      診斷依據(jù)

      1.于皮脂腺豐富的體表部位出現(xiàn)園形腫物,腫物與表面皮膚部分相連,與基底組織不連而可移動。2.有時在皮脂腺口有一黑頭粉刺樣小栓,受擠壓時可出白色泥狀皮脂。3.一般無其他不適,若繼發(fā)感染時,呈現(xiàn)紅腫,壓痛,也可化膿潰破。

      治療原則

      1.腫物完整切除。2.若合并感染,可選用抗菌藥物。3.化膿后需切開引流,待炎癥消退后再手術(shù)切除。

      用藥原則

      1.合并感染早期輕型病例以口服先鋒Ⅳ為主。2.感染較嚴(yán)重以肌注頭狍菌素為主。

      輔助檢查

      一般無需實驗室檢查。腫瘤大行手術(shù)時可作基本檢查。

      療效評價

      1.治愈:腫物完整切除。2.好轉(zhuǎn):炎癥消退,但腫物未切除。

      專家提示

      皮脂腺囊腫常發(fā)生在頭面部等皮脂腺豐富的部位,且易合并感染,局部出現(xiàn)紅腫壓痛,甚至化膿潰破,因此,主張手術(shù)切除,術(shù)中要求囊壁一定要完整切除,否則很易復(fù)發(fā)。

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