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    腦出血的常見病因和臨床表現(xiàn)——職業(yè)病主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)資料

    2009-10-23 09:34 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)     【 】【打印】【我要糾錯(cuò)

      腦栓塞是職業(yè)病主治醫(yī)師考試中比較重要的一個(gè)知識(shí)點(diǎn),下面是職業(yè)病主治醫(yī)師考試關(guān)于腦出血的輔導(dǎo)資料,請(qǐng)參考:

      一、常見原因

      高血壓合并動(dòng)脈硬化是腦出血的最常見原因,導(dǎo)致小動(dòng)脈壁破壞形成微動(dòng)脈瘤出血。

      二、臨床表現(xiàn)

      (一)基底節(jié)區(qū)出血

      多為殼核出血或?yàn)榍鹉X出血。起病突然,病人出現(xiàn)頭痛、頭暈、惡心、嘔吐等;同時(shí)出現(xiàn)對(duì)側(cè)肢體癱瘓、感覺減退、同向偏盲。兩眼可向病灶側(cè)凝視。如血腫較大可出現(xiàn)同側(cè)海馬溝回疝,即病灶側(cè)瞳孔散大、上瞼下垂、眼球外展位。對(duì)側(cè)上下肢癱瘓,意識(shí)昏迷。如血腫進(jìn)入腦室,則病人出現(xiàn)雙側(cè)瞳孔縮小、眼球正中位或醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理出現(xiàn)眼球浮動(dòng),四肢伸直,成去大腦強(qiáng)直樣抽搐,血壓及體溫驟然升高,意識(shí)昏迷,多數(shù)死亡。

      (二)小腦出血

      起病急驟,表現(xiàn)為眩暈、嘔吐,共濟(jì)失調(diào)、步態(tài)不穩(wěn)、頸項(xiàng)強(qiáng)直、后枕部疼痛。如血腫向前破入Ⅳ腦室則可累及腦橋中下部結(jié)構(gòu),出現(xiàn)一側(cè)周圍性面癱及對(duì)側(cè)肢體癱瘓。如出血量大則顱內(nèi)壓明顯增高。

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