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    主動(dòng)脈瓣狹窄的診斷和治療——職業(yè)病主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)資料

    2009-10-22 13:26 來(lái)源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)     【 】【打印】【我要糾錯(cuò)

      主動(dòng)脈瓣狹窄是職業(yè)病主治醫(yī)師考試中比較重要的一個(gè)知識(shí)點(diǎn),下面是職業(yè)病主治醫(yī)師考試關(guān)于主動(dòng)脈瓣狹窄的輔導(dǎo)資料,請(qǐng)參考:

      正常主動(dòng)脈瓣口面積為3.0cm2以上,當(dāng)瓣口面積小于0.75cm2(正常瓣膜口面積的25%)時(shí),則可引起明顯的血流動(dòng)力學(xué)障礙,導(dǎo)致左室肥厚、擴(kuò)大、左室搏出量降低。

      輕度狹窄,瓣口面積>1.0cm2;

      中度狹窄,瓣口面積0.75~1.0cm2

      重度狹窄,瓣口面積<0.75cm2

      一、診斷

      (一)有典型主動(dòng)脈瓣狹窄的雜音,一般診斷不難。

      (二)超聲心動(dòng)圖能明確診斷并對(duì)主動(dòng)脈瓣狹窄作定量分析。

      二、治療

     。ㄒ唬﹥(nèi)科治療

      1.避免劇烈的體力活動(dòng),定期隨訪追蹤(輕度狹窄1次/2年,重度狹窄1次/半年~1年)。

      2.心絞痛:予以硝酸酯類(lèi)藥物和鈣拮抗劑。

      3.左心衰竭:避免強(qiáng)利尿劑和血管擴(kuò)張藥,以防左室舒張壓過(guò)度降低,使心排血量減少,導(dǎo)致體位性低血壓。

      (二)外科治療(人工瓣膜置換術(shù)):為治療成人主動(dòng)脈瓣狹窄的主要方法。

     。ㄈ┙槿胄灾委煟ń(jīng)皮球囊主動(dòng)脈瓣成形術(shù)):為單純先醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理天性非鈣化性主動(dòng)脈瓣狹窄的嬰兒、青少年患者之首選。

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