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    慢性心力衰竭的輔助檢查——職業(yè)病主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)資料

    2009-10-21 11:22 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)     【 】【打印】【我要糾錯

      慢性心力衰竭的輔助檢查是職業(yè)病主治醫(yī)師考試中比較重要的一個知識點(diǎn),下面是職業(yè)病主治醫(yī)師考試關(guān)于慢性心力衰竭的輔助檢查的輔導(dǎo)資料,請參考:

     。ㄒ唬┬碾妶D

      心力衰竭本身無特異性心電圖變化,但有助于心臟基本病變的診斷醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理,V1ptf是反映左心功能減退的指標(biāo),若V1ptf50%。

      (二)X線檢查

      1.左心衰竭

     。1)心臟擴(kuò)大。

      (2)肺靜脈擴(kuò)張,兩肺上野靜脈影顯著,下野血管變細(xì)。

      (3)肺門陰影擴(kuò)大且模糊,可呈蝴蝶狀。

     。4)肺野模糊,肺紋理增強(qiáng)。

      (5)顯示Kerley-B線,嚴(yán)重者可見胸腔積液。

      2.右心衰竭:繼發(fā)于左心衰竭者,顯示心臟向兩側(cè)擴(kuò)大。

     。ㄈ┏曅膭訄D檢查

      1.了解各心腔大小。

      2.估計(jì)心臟功能:

     。1)收縮功能:測量計(jì)算左心室射血分?jǐn)?shù)(EF),正常>50%.

      (2)舒張功能:測E/A值,正常值>1.2.

     。ㄋ模┯袆(chuàng)性血流動力學(xué)檢查

      目前多采用漂浮導(dǎo)管在床邊進(jìn)行。計(jì)算心臟指數(shù)(Cl)及肺小動脈楔壓(PCWP)直接反映左心功能。正常值CI>2.5L/min.m2,PCWP<12mmHg。

     。ㄎ澹├c肽

      血漿腦鈉肽(BNP)和N端前腦鈉肽(NT-pro BNP)濃度有助于心力衰竭的診斷。

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