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    原發(fā)性醛固酮增多癥的治療方法

    2009-10-19 10:51 來源:醫(yī)學教育網(wǎng)     【 】【打印】【我要糾錯

      原發(fā)性醛固酮增多癥的治療:手術切除醛固酮分泌瘤是惟一有效的根治性治療。術后高血壓、低血鉀、多尿、多飲癥狀可糾正。病程久、血壓高以及已有心、腦、腎并發(fā)癥者,術后癥狀也可明顯減輕。

      術前需用螺內酯(安體舒通)準備,劑量是螺內酯微粒200~300mg,分4次口服,血壓下降后減量,待血鉀正常、血壓大致正常后手術,術中常規(guī)使用醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理氫化可的松。加用硝苯地平等鈣離子拮抗劑能更有效地降低血壓,同時可減少螺內酯的劑量而減輕大劑量螺內酯引起的男性乳房發(fā)育、陽痿、女性月經(jīng)紊亂等副反應。

      腎上腺皮質增生的特發(fā)性醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理醛固酮增多癥,腎上腺部分切除可暫時減輕癥狀,長期效果不理想?砷L期應用螺內酯、鈣離子阻滯劑如硝苯地平(硝苯毗啶)等,改善低血鉀加用氨苯蝶啶和口服鉀鹽。

      對腎上腺糖皮質激素可抑制性原醛癥,終生服用小劑量地塞米松,劑量根據(jù)臨床反應調整,長期用量一般每天0.75mg左右。

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