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    單純性甲狀腺腫的病因、臨床表現(xiàn)、診斷及治療

    2009-10-16 14:56 來(lái)源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)     【 】【打印】【我要糾錯(cuò)

      (一)單純性甲狀腺腫的病因

      缺碘是引起單純性甲狀腺腫的主要病因?煞譃槿悾

     、偌谞钕偎卦希ǖ猓┤狈;

     、隗w內(nèi)甲狀腺素需要量增高;

      ③甲狀腺素合成和分泌的障礙。

      (二)單純性甲狀腺腫的臨床表現(xiàn)

      女性多見(jiàn)。早期的癥狀,主要表現(xiàn)為甲狀腺?gòu)浡阅[大,多對(duì)稱,表面光滑,質(zhì)地柔軟,后期發(fā)生多個(gè)結(jié)節(jié),腫大加重,出現(xiàn)壓迫癥狀。久病者可發(fā)生繼發(fā)性甲亢,也可發(fā)生癌變。

      (三)單純性甲狀腺腫的診斷

      依據(jù)臨床表現(xiàn)、B超檢查結(jié)果和T3、T4測(cè)定正常。

      (四)單純性甲狀腺腫的治療

      1.生理性甲狀腺腫,宜多食含碘豐富的食物如海帶、紫菜等。

      2.對(duì)20歲以下的彌漫性單純甲狀腺腫患者可給予小量甲狀腺素,以抑制腺垂體TSH分泌,緩解甲狀腺的增生和腫大。常用劑量為30~60mg,每日2次,3~6個(gè)月為一療程。

      3.有以下情況時(shí),應(yīng)及時(shí)施行甲狀腺大部切除術(shù):

     、僖驓夤、食管或喉返神經(jīng)受壓引起臨床癥狀者;

     、谛毓呛蠹谞钕倌[;

     、劬薮蠹谞钕倌[影響生活和工作者;

     、芙Y(jié)節(jié)性甲狀腺腫繼發(fā)功能亢進(jìn)者;

     、菁谞钕俳Y(jié)節(jié)疑有惡變者或細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查(FNAc)見(jiàn)癌細(xì)胞者。

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