內(nèi)分泌代謝性疾病的病因和定位診斷:

　　1.病因

　　（1）功能減退常見(jiàn)病因

　　1）內(nèi)分泌腺破壞：自身免疫病、腫瘤、炎癥、出血、梗死、手術(shù)切除、放射損傷等。

　　2）內(nèi)分泌腺發(fā)育障礙：先天性未發(fā)育或發(fā)育不全。

　　3）激素合成障礙：基因缺失或突變、激素合成過(guò)程中酶缺乏導(dǎo)致激素的正常合成障礙。

　　4）激素不能發(fā)揮正常效應(yīng)：靶腺或靶組織對(duì)激素抵抗或不反應(yīng)。

　　5）激素代謝異常：肝臟對(duì)激素滅活過(guò)多。

　　6）醫(yī)源性?xún)?nèi)分泌異常：藥物阻斷激素的合成、手術(shù)和放療的損傷。

　�。�2）功能亢進(jìn)常見(jiàn)病因

　　1）內(nèi)分泌腺體病變：腫瘤、增生或自身免疫病引起激素分泌過(guò)多。

　　2）異位內(nèi)分泌綜醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理合征：非內(nèi)分泌組織腫瘤分泌過(guò)多激素或類(lèi)似物。

　　3）激素代謝異常：肝臟對(duì)激素不能滅活。

　　4）醫(yī)源性?xún)?nèi)分泌異常：長(zhǎng)期使用超生理劑量的激素等。

　　2.定位診斷

　　（1）影像學(xué)檢查：包括CT、MRI以及動(dòng)脈血管造影、X線(xiàn)平片和分層攝片，用于各內(nèi)分泌腺。

　�。�2）放射性核素掃描：用于甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺及各種神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤診斷。

　�。�3）B型超聲波檢查：用于甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺、性腺及甲狀腺眼病。

　　（4）靜脈導(dǎo)管檢查：分段取血測(cè)醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理定激素，如巖下靜脈、下腔靜脈插管分段取血等，用于庫(kù)欣病，腎上腺腫瘤，胰島素瘤的定位。

　　（5）染色體檢查：與染色體異常有關(guān)的先天性疾病、性發(fā)育不全、軀體畸形等。

　�。�6）自身抗體檢測(cè)：診斷自身免疫性?xún)?nèi)分泌疾病，如抗甲狀腺抗體、胰島素及胰島細(xì)胞抗體、谷氨酸脫羧酶抗體、腎上腺抗體等。

　�。�7）細(xì)胞掌檢查：甲狀腺細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查、陰道細(xì)胞（涂片）、精液等。