周圍神經(jīng)病損應該如何治療?
對這些病損的處理有藥物治療、手術治療及康復治療。一般藥物治療主要用于病損早期,手術治療用于保守治療無效而又適合或需要手術治療的損傷,而康復治療無論在周圍神經(jīng)病損的早期與恢復期還是在手術治療前后均應進行。康復治療的目的是消除或減輕疼痛,預防與解除肌肉肌腱攣縮、關節(jié)僵硬,防止肌肉萎縮,增強肌力,恢復運動與感覺功能,最終恢復病人的生活和工作能力。對受累肢體功能不能完全恢復或完全不能恢復,應視具體情況分別給其設計、配制輔助器具,進行代償功能訓練。
一、預防與治療合并癥。
1.浮腫:可用抬高患肢,彈力繃帶壓迫,患肢按摩與被動運動,熱敷、溫水浴、蠟浴、紅外線、電光浴以及超短波、短波或微波等方法來改善局部血液循環(huán)、促進組織水腫或積液的吸收。
2.攣縮:預防極為重要。除采用預防浮腫的方法外,還應將受累肢體及關節(jié)保持在功能位置上,醫(yī)`學教育網(wǎng)搜集整理可使用三角巾、夾板、石膏托或其他支具作固定或支托,并應注意避免對感覺喪失部位的壓迫,以免引起新的損傷。
3.繼發(fā)性外傷:一旦發(fā)生創(chuàng)傷,由于創(chuàng)口常有營養(yǎng)障礙,治療較難。對喪失感覺的部位等要經(jīng)常保持清潔,并進行保護。對創(chuàng)口可采用超短波、微波、紫外線、激光等方法進行治療,以促進創(chuàng)口愈合。
二、促進神經(jīng)再生。對保守治療與神經(jīng)修補術后病人早期應用理療有利于受損神經(jīng)的再生過程,同時,可應用促神經(jīng)再生藥物。
三、保持肌肉質量,迎接神經(jīng)再支配。可采用電針、電刺激療法以及按摩、被動運動、傳遞神經(jīng)沖動等方法,以防止、延緩、減輕失神經(jīng)肌肉萎縮,保持肌肉質量。
四、增強肌力,促進運動功能的恢復。一旦受累肌的肌電圖檢查出現(xiàn)較多的動作電位時,醫(yī)`學教育網(wǎng)搜集整理就應開始增強肌力訓練,以促進運動功能的恢復。
五、促進感覺功能的恢復。
六、解除心理障礙。周圍神經(jīng)病損患者,往往伴有心理問題?刹捎冕t(yī)學宣教、心理咨詢、集體治療、病人示范、作業(yè)治療等方式來消除或減輕病人的心理障礙,使其發(fā)揮主觀能動性,積極地進行康復治療。
七、對保守治療無效而又適合或需要手術治療的周圍神經(jīng)損傷患者,應及時進行手術治療。