雷諾綜合征應(yīng)該做哪些檢查?
(一)激發(fā)試驗(yàn):
、倮渌囼(yàn):將指(趾)浸于4℃左右的冷水中1分鐘,可誘發(fā)上述典型發(fā)作。
②握拳試驗(yàn):兩手握拳1分半鐘后,在彎曲狀態(tài)下松開手指,也可出現(xiàn)上述變化。
、蹖⑹纸菰10~15℃水中,全身暴露于寒冷的環(huán)境中更易激起發(fā)作。
(二)指動(dòng)脈壓力測(cè)定:用光電容積描記法測(cè)定指動(dòng)脈壓力同指動(dòng)脈造影一樣精確。如指動(dòng)脈壓低于肱動(dòng)脈壓>5.33kPa(40mmHg),則指示為梗阻型。
(三)指溫與指動(dòng)脈壓關(guān)系測(cè)定:正常時(shí),隨著溫度降低只有輕度指動(dòng)脈壓下降;痙攣型,當(dāng)溫度降到觸發(fā)溫度時(shí)指動(dòng)脈壓突然下降;梗阻型,指動(dòng)脈壓也隨溫度下降而逐漸降低,醫(yī)學(xué)教。育網(wǎng)搜集整理但在常溫時(shí)指動(dòng)脈壓則明顯低于正常。
(四)指溫恢復(fù)時(shí)間測(cè)定:用光電容積描記法測(cè)定。浸冰水20s后,指溫恢復(fù)正常的平均時(shí)間為5~10min,而本征患者常延長(zhǎng)至20min以上。
(五)指動(dòng)脈造影和低溫(浸冰水后)指動(dòng)脈造影:此法除能明確診斷外,還能鑒別肢端動(dòng)脈是否存在器質(zhì)性改變。此法特別適用于有缺血性潰瘍者。
(六)其他:血液抗核抗體、類風(fēng)濕因子、免疫球蛋白電泳、補(bǔ)體、抗DNA抗體、冷球蛋白以及Coombs試驗(yàn)檢查;測(cè)定上肢神經(jīng)傳導(dǎo)速度有助于發(fā)現(xiàn)腕管綜合征;手部X線檢查有助于發(fā)現(xiàn)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和手指鈣化癥。
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