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    腎絞痛治療

    2009-10-15 16:41 來(lái)源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)     【 】【打印】【我要糾錯(cuò)

      腎絞痛又稱(chēng)腎、輸尿管絞痛,是由于某種病因使腎盂、輸尿管平滑肌痙攣或管腔的急性部分梗阻所造成的,它的發(fā)生與身體是否強(qiáng)壯無(wú)關(guān)。其特點(diǎn)是突然發(fā)作劇烈疼痛,疼痛從患側(cè)腰部開(kāi)始沿輸尿管向下腹部、腹股溝、大腿內(nèi)側(cè)、睪丸或陰唇放射,可持續(xù)幾分鐘或數(shù)十分鐘,甚至數(shù)小時(shí)不等。發(fā)作時(shí)常伴有惡心嘔吐、大汗淋漓、面色蒼白、輾轉(zhuǎn)不安等癥狀,嚴(yán)重者可導(dǎo)致休克。

      腎絞痛是輸尿管結(jié)石最常見(jiàn)的癥狀,發(fā)作時(shí)因疼痛較劇烈,患者一般都難以忍受,需急診處理以緩解癥狀。

      1.藥物治療:常用藥物包括解痙和鎮(zhèn)痛藥物兩類(lèi)。解痙藥物如顛茄、普魯本辛、阿托品、654-2等可緩解輸尿管平滑肌痙攣,從而達(dá)到止痛目的。鎮(zhèn)痛藥物包括痛定、哌替啶、嗎啡等。此外消炎痛栓、心痛定、維生素K等對(duì)緩解腎絞痛也有一定作用。什么情況下選用什么藥物,需視病情由醫(yī)生決定。一般情況下,疼痛不太嚴(yán)重時(shí)可用消炎痛栓肛門(mén)給藥,或心痛定口服。疼痛較重者可用強(qiáng)痛定、阿托品或654-2肌肉注射。疼痛較劇烈時(shí)應(yīng)用哌替啶或嗎啡,同時(shí)輔以阿托品或654-2.上述藥物都有一定不良反應(yīng),止痛郊果越好不良反應(yīng)越大,應(yīng)同時(shí)需注意。青光眼和前列腺肥大患者禁用阿托品等抗膽堿藥物。哌替啶和嗎啡為成癮性鎮(zhèn)痛藥更應(yīng)慎用或少用。腎絞痛發(fā)作時(shí)往往伴隨有惡心、嘔吐等消化道癥狀。

      2.針刺治療:腎絞痛發(fā)作時(shí)可針刺三陰交、足三里、腎俞、命門(mén)、歸來(lái)、昆侖、醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理天樞等穴位,有時(shí)可獲得較好療效。

      3.外科治療 :腎絞痛發(fā)作時(shí)如結(jié)石已確診,可急診行體外沖擊波碎石。擊碎結(jié)石后梗阻緩解,腎絞痛癥狀也隨之緩解。

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