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    食道癌概述

    2009-10-16 15:32 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)     【 】【打印】【我要糾錯

      食道是連接胃與咽的管道,長約25-30厘米。食道所發(fā)生的癌癥稱為食道癌,是最常見的惡性腫瘤之一。其發(fā)生常與飲食、吸煙、酗酒及食管慢性炎癥、遺傳等因素有關(guān)。30歲以上隨年齡增長發(fā)病率增加,50-69歲為發(fā)病高峰。男性多于女性。

      (1)食道癌臨床表現(xiàn)

      食管內(nèi)異物感:平時總感覺有某種東西貼附在食管壁上,吞咽不下。

      食管內(nèi)梗噎感:進(jìn)食時,特別是進(jìn)干食時。覺得食物在食管某處有短暫停留,有時好象食管內(nèi)有吞咽不完的食物,所以病人多愛作吞咽動作。

      胸骨后不適或疼痛:患者在吞水或咽食時總感覺胸骨后有定位疼痛,吞咽后這種感覺逐漸消失。

      咽部干燥和緊縮感:可伴有輕微疼痛,常與情緒波動有關(guān)。

      進(jìn)食后嘔吐:嘔吐常因進(jìn)食引起,嘔吐物為大量粘液及食物

      晚期癥狀:可出現(xiàn)營養(yǎng)不良、體重減輕、呼吸困難等

      (2)食道癌理化檢查細(xì)胞學(xué)檢查

      此檢查是目前診斷早期食管癌的可取方法之一。發(fā)現(xiàn)率可達(dá)80%食管鏡檢查:是診斷食管癌的比較可靠的方法之一。可了解病變部位、性質(zhì)及范圍。

      X線食管鋇餐造影檢查:是診斷食管癌的主要方法?砂l(fā)現(xiàn)粘膜中斷、管腔充盈缺損和狹窄及軟組織塊影。

     。3)食道癌護(hù)理

      做好思想工作,穩(wěn)定病人情緒,設(shè)法消除病人的恐懼或煩躁。食欲不振者,應(yīng)采用少食多餐,甚至可隔一會吃一口;惡心、嘔吐者,可采用細(xì)嚼慢咽和少食多餐法?蛇x用清淡、易消化、稍冷的食物;腹脹者應(yīng)盡量少吃甜食、油膩的、油煎食物;吞咽困難者應(yīng)少量多餐,不要吃干硬食物,進(jìn)食稠糊狀食物較為適宜。

      若惡心、嘔吐、疼痛、腹脹、便秘經(jīng)飲食調(diào)理未解除者,應(yīng)對癥用藥、吞咽特別困難者,可考慮鼻飼,以免出現(xiàn)營養(yǎng)不良或失水。

      (4)食道癌預(yù)防

      糾正不良的飲食習(xí)慣,不吃發(fā)霉變質(zhì)的食物;盡量少吃酸菜、腌魚、腌肉;吃飯應(yīng)細(xì)嚼慢咽;不進(jìn)食過硬、過熱的食物。戒煙、不酗酒。及時治療食管及口腔疾病。有條件的食管癌高發(fā)區(qū),應(yīng)開展定期的食管癌普查、普治。注意早期發(fā)現(xiàn)食管癌的癥狀,及時到醫(yī)院確診。食管癌高發(fā)區(qū)可試用藥物預(yù)防,如口服維生素A,維生素C或微量元素的復(fù)合劑等。

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