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    心血管內(nèi)科:動脈粥樣硬化癥

    2009-06-04 14:34 來源:醫(yī)學教育網(wǎng)     【 】【打印】【我要糾錯

      概述

      動脈硬化是動脈壁增厚、變硬而失去彈性,可累及大、中、小三類動脈。常見的動脈硬化有:動脈粥樣硬化、動脈中膜鈣化和小動脈硬化三種。動脈粥樣硬化是臨床最重要的一種動脈硬化,是造成腦血管病、冠心病等而威脅中老年人健康和生命的一種疾病。

      臨床表現(xiàn)

      1.冠狀動脈粥樣硬化可引起心絞痛、心肌梗塞、心律失常、心力衰竭,甚至猝死。

      2.腦動脈粥樣硬化,可引起腦缺血、腦萎縮、腦中風,可有眩暈、頭痛、惡心、嘔吐、偏癱、失語、癡呆等。

      診斷依據(jù)

      1.中、老年期。

      2.可有高血脂癥。

      3.有心、腦缺血表現(xiàn)如心絞痛、眩暈等。

      4.心電圖示心肌缺血或梗塞。

      5.超聲檢查大中動脈可有粥樣斑塊。

      治療原則

      1.合理飲食,提倡飲食清淡;

      2.適當?shù)捏w力勞動和體育活醫(yī)學-教育網(wǎng)-搜集-整理動;

      3.不吸煙;

      4.治療與本病有關(guān)的疾病,如高血壓病、高血脂癥、肥胖癥、糖尿病等;

      5.應用降血脂藥物;

      6.抗血小板藥物;

      7.擴張血管藥物。

      用藥原則

      1.低脂低鹽飲食,增加體力活動、肥胖者低熱量飲食(減少飯量);

      2.服用絞股藍、多烯康或月見草油膠丸;

      3.服用藻酸雙酯鈉,潘生丁或阿斯匹林;

      4.重型病例可選用舒降之、樂脂平、潘生丁及“C”項中藥物。

      輔助檢查

      1.以檢查框限“A”為主;

      2.根據(jù)不同部位的病變可選用檢查框限“B”及“C”。

      療效評價

      1.治愈:癥狀消失、血脂、心電圖、腦電阻圖、超聲檢查恢復正常。

      2.好轉(zhuǎn):癥狀消失或顯著減輕,上述檢查改善。

      3.無變化:癥狀及有關(guān)檢查無改善。

      專家提示

      動脈粥樣硬化的預防應從兒童期開始,不宜進高膽固醇、高動物脂肪飲食、避免攝食過量,防止發(fā)胖、患病后應低脂低鹽飲食,增加體力活動,肥胖者適當減肥。高血脂者服用降血脂藥,如系冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,按冠心病處理,可服用擴冠狀動脈藥物如消心痛、心痛定、服用抗血小板藥物,如阿斯匹林等,如系腦動脈粥樣硬化癥,除用降血脂藥物及抗血小板藥物外,可服用尼莫地平,維腦路通等藥,以改善腦血流,有高血壓、糖尿病者,要積極給予治療。

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