心血管內(nèi)科:心神經(jīng)官能癥
概述
本病是由于高級(jí)神經(jīng)功能失調(diào),引起心血管一系列癥狀的功能性疾病,在病理解剖上無(wú)心臟血管器質(zhì)性病變。本病可發(fā)生于任何年齡,大多數(shù)發(fā)生于青壯年,男女均可患該病,常因情緒激動(dòng),持續(xù)過(guò)度興奮,長(zhǎng)期憂慮,導(dǎo)致中樞神經(jīng)正常活動(dòng)發(fā)生紊亂,受植物神經(jīng)調(diào)節(jié)的心血管系統(tǒng)繼而失調(diào)。臨床上以心悸、心前區(qū)痛、呼吸憋悶,全身乏力、易激動(dòng)、多汗、顫抖、失眠為特點(diǎn)。
臨床表現(xiàn)
1.休息時(shí)、勞動(dòng)后、精神緊張、疲乏后自覺(jué)心悸、心前區(qū)痛、呼吸憋悶。2.易激動(dòng)、多汗、顫抖、頭暈、失眠。3.可出現(xiàn)嘆息樣呼吸,四肢發(fā)麻。4.心率常每分鐘100次以上,心音強(qiáng)有力,偶有室性早搏。
診斷依據(jù)
1.心悸、心前區(qū)痛、呼吸憋悶。2.易激動(dòng)、多汗、顫抖、失眠。3.心率增快。4.全面檢查無(wú)器質(zhì)性心臟病。
治療原則
1.主要是作好耐心細(xì)致的思想工作,給予安慰和鼓勵(lì)。2.鎮(zhèn)靜劑和心得安。3.中醫(yī)中藥。4.新針、耳針。
用藥原則
一般情況下用框限“A”項(xiàng)便可以,如療效不滿意醫(yī)學(xué)-教育-網(wǎng)搜集-整理可加用“B”、“C”項(xiàng)藥物。
輔助檢查
一般需要做“A”項(xiàng),以便排除器質(zhì)性心臟病后,才考慮本病的診斷。
療效評(píng)價(jià)
1.治愈:癥狀消失,血壓、心電圖、心率正常。2.好轉(zhuǎn):癥狀改善,但心率仍較快或偶有期前收縮,心電圖仍有非特異性ST、T波改變。
專家提示
心神經(jīng)官能癥,常常由于長(zhǎng)期的思想矛盾或精神負(fù)擔(dān)過(guò)重、腦力勞動(dòng)者,勞逸結(jié)合長(zhǎng)期處理不當(dāng),病后體弱等原因引起;即瞬『,首先要解除上述原因,重新調(diào)整工作和生活。正確認(rèn)識(shí)本病的本質(zhì),起病是慢慢發(fā)生的,病程較長(zhǎng),常有反復(fù),但預(yù)后是良好的。要解除自己“身患重病”、“身患心臟病”的疑慮,參加適當(dāng)?shù)捏w力勞動(dòng)和體育運(yùn)動(dòng)有助于神經(jīng)活動(dòng)的恢復(fù),積極配合治療,樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。