一、臨床基本技能

　　（一）病種范圍

　　1.傳染?。菏笠?、霍亂、艾滋病、病毒性肝炎、肺結(jié)核、麻疹、腎綜合征出血熱、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、乙型腦炎、流行性感冒等醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集|整理。

　　2.慢性?。焊哐獕骸⑻悄虿?、腦卒中等。

　　3.中毒：有機磷農(nóng)藥中毒、亞硝酸鹽中毒、一氧化碳中毒、苯中毒等。

　　（二）考核要求

　　1.病史采集：根據(jù)案例提供的主訴癥狀，考查考生病史采集和流行病學(xué)資料收集的能力。

　　2.體格檢查

　?。?）一般檢查：測量血壓、脈搏、身高、體重、皮褶厚度、腰圍；甲狀腺檢查；淺表淋巴結(jié)檢查。

　?。?）胸部檢查

　　胸部體表標(biāo)志（骨骼標(biāo)志、垂直線標(biāo)志、自然陷窩）

　　呼吸運動（呼吸頻率、呼吸節(jié)律）

　　胸部觸診（胸部<廓>擴張度檢查、語音震顫、胸膜摩擦感）

　　胸部叩診（肺界、肺底移動度）

　　胸部聽診（正常呼吸音、異常呼吸音、啰音、胸膜摩擦音）

　　心臟視診（心前區(qū)隆起與凹陷、心尖搏動、心前區(qū)異常搏動）

　　心臟觸診（心尖搏動、心前區(qū)搏動、震顫、心包摩擦感）

　　心臟叩診（心界）

　　心臟聽診（心臟瓣膜聽診區(qū)、聽診順序、聽診內(nèi)容）

　?。?）腹部檢查

　　腹部視診（腹部的體表標(biāo)志及分區(qū)、視診主要內(nèi)容）

　　腹部觸診（肝臟、脾臟、壓痛及反跳痛、腹部包塊）

　　腹部叩診（腹部叩診手法和叩診音、肝濁音界叩診、移動性濁音）

　　腹部聽診（腸鳴音、血管雜音）

　?。?）神經(jīng)系統(tǒng)：膝腱反射、跟腱反射、腹壁反射、肌力、腦膜刺激征、巴氏征、布氏征、克氏征。

　　3.輔助檢查結(jié)果判讀

　?。?）X線片：肺部感染、肺占位性病變、正常胸部正位片、四肢關(guān)節(jié)片。

　?。?）實驗室檢驗結(jié)果判讀：血、尿、便常規(guī)，痰結(jié)核菌檢查，血糖，血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（血清ALT）、血清天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（血清AST），總膽固醇、甘油三酯、血清總膽紅素、總蛋白及白/球蛋白、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）、血清肌酐、尿素氮、免疫球蛋白（IgG，IgA，IgM），抗HIV、 CD4、CD4/CD8，病毒性肝炎血清標(biāo)志物，血清學(xué)檢查（鼠疫、流行性出血熱、麻疹），腦脊液常規(guī)檢查、病原學(xué)檢驗結(jié)果等。

　　4.病例分析與初步診斷：根據(jù)病史、流行病學(xué)資料、體檢和輔助檢查結(jié)果作出初步診斷，并給出診斷依據(jù)。

　　5.現(xiàn)場急救技術(shù)：人工呼吸、胸外心臟按壓。

　　二、公共衛(wèi)生現(xiàn)場處置能力

　　（一）案例范圍

　　1.傳染性疾?。翰《拘愿窝?、流行性感冒、血吸蟲病、人感染高致病性禽流感、登革熱、麻疹、腎綜合征出血熱、鼠疫、霍亂、細(xì)菌性痢疾、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎等。

　　2.其他公共衛(wèi)生問題：食物中毒、職業(yè)中毒、環(huán)境（空氣、水）污染。

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　　1.傳染病疫情處置

　?。?）傳染源的控制措施

　?。?）傳播途徑的控制措施

　?。?）易感人群的保護措施

　　2.其他公共衛(wèi)生問題處置

　?。?）患者處置

　　（2）現(xiàn)場監(jiān)測

　?。?）控制危險因素

　　（4）保護暴露人群

　　3.個人防護：三級生物防護服的穿脫。

　　4.衛(wèi)生處理：消毒、殺蟲、滅鼠。