八正散是中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試要求掌握的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理相關(guān)內(nèi)容供大家參考。

　　八正散源于宋代《太平惠民和劑局方》，由木通、滑石、車前子、扁蓄、大黃、矍麥、梔子、甘草（或加燈芯草）組成。八正散清熱瀉火。利水通淋，是治療膀胱濕熱下注的常用方劑。其所治病證臨床常見口渴煩躁，目赤睛痛，口舌生瘡，小便赤澀，淋漓不暢，或癃閉不通及熱淋、血淋等。

　　現(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn)此方有較強(qiáng)的消炎解毒作用，方中大黃、梔子清熱瀉火，導(dǎo)熱下行，且可抑制多種球菌、桿菌；木通、車前子、扁蓄、瞿麥、滑石利水通淋、清利濕熱；燈芯草、甘草可清熱除煩、解痙止痛等。在八正散基礎(chǔ)上加減，衍化出許多方劑，如石葦散、石淋散、瞿麥湯等?，F(xiàn)代醫(yī)者臨床用八正散加減治療性病并發(fā)特異性前列腺炎、精囊炎及泌尿道急性感染等病，取得較好療效。

　　一、性病并發(fā)特異性前列腺炎 癥見尿頻、尿急、尿痛、尿道灼熱感，終末血醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理尿和尿滴瀝，會陰部沉重脹痛或間歇抽痛，嚴(yán)重時疼痛可向腰部、大腿等處放射，有人可出現(xiàn)性功能障礙，大便秘結(jié)，苔黃膩，脈濡數(shù)。以八正散加減治療，便秘可重用大黃，并加枳實以通腑瀉熱；發(fā)熱、口苦、嘔吐者，可合小柴胡湯以和解少陽；若濕熱傷陰者去大黃加生地、知母、白茅根以養(yǎng)陰清熱。

　　二、性病并發(fā)精羹炎 在性病并發(fā)前列腺炎的同時，大多數(shù)病人可伴有精囊炎，可用八正散加黃芩、連翹治療，痛甚加元胡。

　　三、附睪炎與睪丸炎 急性者發(fā)病急劇，常突然畏寒高熱，附睪或睪丸腫脹疼痛，疼痛可放射到腹股溝，重者陰囊皮膚亦紅腫熱痛，可繼發(fā)睪丸鞘膜積液。以八正散去大黃、瞿麥、滑石加龍膽草、黃芩、生地、連翹治療，若痛甚加川楝子、元胡，鞘膜積液加昆布、海藻。

　　慢性者附睪或睪丸持續(xù)性隱痛，有下墜感，附睪上有結(jié)節(jié)形成。萬用八正散去大黃、瞿麥、滑石加川楝子、橘核、木香、桃仁、赤芍、歸尾。

　　四、前列腺炎 適用于前列腺肥大合并感染，以尿潴留為主者。若急性尿潴留，重用滑石、木通、扁蓄，加黃柏、肉桂；體虛者加黃芪；炎癥明顯者重用梔子，加知母。

　　五、急性腎炎 本方適用于急性腎炎或腎病綜合征的急性發(fā)作期，有清熱解毒、利水消炎之效。急性腎炎全身癥狀明顯可加蘇葉、金銀花；血壓高可重用大黃加牛膝、桑寄生；血尿明顯可重用瞿麥、大黃，梔子改用梔子炭，加旱蓮草、茅根；腰痛明顯加桑寄生、菟絲子；腎病綜合征急性發(fā)作期加黨參、云苓以扶助正氣，癥狀消失之后用健脾滲濕固腎的方藥以固療效。

　　六、泌尿道感染 適用于急性感染早期，有清熱利水、瀉火解毒之效。初起全身癥狀明顯，大便秘結(jié)者，重用大黃、梔子、木通、車前子，加連翹、金銀花；尿頻、尿急、尿痛為重者，重用木通、桅子，加生地、鹽水炒吳茱萸；慢性感染反復(fù)發(fā)作者去大黃，加強(qiáng)清熱利濕、分利濕濁的作用。

　　八、泌尿系結(jié)石 本方有清熱利水、通淋化石之效，故可以本方加金錢草、海金沙、石葦、冬葵子、牛膝治療。結(jié)石阻塞明顯者重用大黃、牛膝、冬葵子；疼痛明顯可加沉香或降香；血尿明顯選加茅根、琥珀，重用瞿麥、梔子，大黃炒炭用；炎癥明顯者可加少量鹽水炒吳茱萸；體虛者加北芪、黨參。