【中醫(yī)基礎(chǔ)學(xué)】飲在胸脅的為（  ）

　　A.痰飲

　　B.懸飲

　　C.溢飲

　　D.支飲

　　E.留飲

　　學(xué)員提問(wèn)：請(qǐng)問(wèn)老師，應(yīng)該如何理解呢？謝謝！

　　答案與解析：答案選D。

　　仲景《金匱要略》，始有痰飲之名，更以痰飲咳嗽，列為專章。謂飲有四種：即痰飲、懸飲、溢飲、支飲，又提及留飲、伏飲，后人因有五飲、六飲之名。但所謂留飲、伏飲，是指水飲留而不行，伏而不出，實(shí)指飲病之新久淺深，四飲也不外于留、伏之理，并非四飲之外，另有留飲和伏飲。更有增澼飲、流飲為八飲者，殊不足采。據(jù)《金匱要略》所論，痰飲僅屬飲中之一種，而諸飲又俱統(tǒng)于痰飲，痰飲每多相提并論。水走腸間，瀝瀝有聲，謂之痰飲。飲后水流在脅下，咳唾引痛，謂之懸飲。飲水流行，歸于四肢，當(dāng)汗出而不汗出，身體疼重，謂之溢飲。飲在胸脅，咳逆倚息，不得臥，其形如腫，謂之支飲。其所謂留飲，即飲之留而不行者。伏飲，即飲之伏而不出者。醫(yī)學(xué) 教育網(wǎng)原創(chuàng)

　　【中醫(yī)診斷學(xué)】手足心汗如量多是因?yàn)椋?nbsp; ）

　　A.陰經(jīng)郁熱熏蒸

　　B.陽(yáng)經(jīng)郁熱熏蒸

　　C.陰虛發(fā)熱

　　D.氣虛發(fā)熱

　　E.上焦熱盛

　　學(xué)員提問(wèn)：請(qǐng)老師比較一下A、C、D的表現(xiàn)？

　　答案與解析：答案選A.。

　　陰虛發(fā)熱癥狀：午后潮熱，或夜間發(fā)熱，不欲近衣，手足心熱，煩躁，少寐多夢(mèng)，盜汗，口干咽燥，舌質(zhì)紅，或有裂紋，苔少甚至無(wú)苔，脈細(xì)數(shù)。

　　氣虛發(fā)熱癥狀：發(fā)熱，熱勢(shì)或低或高，常在勞累后發(fā)作或加劇，倦怠乏力，氣短懶言，自汗，易于感冒，食少便溏，舌質(zhì)淡，苔白薄，脈細(xì)弱。

　　陰經(jīng)郁熱熏蒸癥狀：手足心出汗過(guò)多又兼口干咽燥，便秘尿黃，脈細(xì)而數(shù)，又稱陰經(jīng)郁熱。

　　【中藥學(xué)】丹參治瘡癰腫痛，其作用在于（    ）

　　A.活血化瘀

　　B.涼血解毒

　　C.涼血消癰

　　D.行氣止痛

　　E.涼血止血

　　學(xué)員提問(wèn)：老師，為何選C？

　　答案與解析：答案為C。

　　丹參

　　【性味歸經(jīng)】：苦，微寒。歸心、肝經(jīng)。

　　【功效應(yīng)用】：活血調(diào)經(jīng)，祛瘀止痛，涼血消癰，清心除煩。主治月份經(jīng)不調(diào)，經(jīng)閉，痛經(jīng)，產(chǎn)后瘀痛，癥瘕積聚，胸腹刺痛，風(fēng)濕痹痛，瘡瘍癰腫，熱病神志昏迷，心悸失眠；肝硬化，冠心病。

　　治瘡癰腫痛是丹參涼血消癰的功效。

　　【中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)】慢性支氣管炎的體征，哪項(xiàng)敘述不正確（ ）

　　A.早期常無(wú)明顯體征

　　B.有時(shí)在肺底部可聞及濕性和干性啰音

　　C.長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作，可見(jiàn)肺氣腫的體征

　　D.發(fā)作時(shí)有廣泛的濕啰音和哮鳴音

　　E.常在背部出現(xiàn)固定性啰音

　　學(xué)員提問(wèn)：請(qǐng)老師解釋一下為何答案為E？

　　答案與解析：本題答案為E。

　　答案E見(jiàn)于早期或干性支氣管擴(kuò)張可無(wú)異常肺部體征，病變重或繼發(fā)感染時(shí)?？陕劶跋滦夭俊⒈巢抗潭ǘ志玫木窒扌源譂駠傄?，有時(shí)可聞及哮鳴音，部分慢性患者伴有杵狀指（趾）。出現(xiàn)肺氣腫、肺心病等并發(fā)癥時(shí)有相應(yīng)體征。答案選E。醫(yī)學(xué).教育網(wǎng).原創(chuàng)

　　【中西醫(yī)結(jié)合外科學(xué)】張力性氣胸最確切的診斷依據(jù)是（  ）

　　A.上側(cè)肺呼吸音消失

　　B.廣泛而嚴(yán)重的皮下氣腫

　　C.胸膜腔穿刺抽出高壓氣體

　　D.胸部X線檢查見(jiàn)傷肺完全萎陷

　　E.嚴(yán)重缺氧導(dǎo)致呼吸循環(huán)衰竭

　　學(xué)員提問(wèn)：請(qǐng)老師解釋一下，謝謝！

　　答案與解析：本題答案為C。

　　張力性氣胸又稱高壓性氣胸，常見(jiàn)于較大肺氣泡的破裂或較大較深的肺裂傷或支氣管破裂，其裂口與胸膜腔相通，且形成活瓣。故吸氣時(shí)空氣從裂口進(jìn)入胸膜腔內(nèi)，而呼氣時(shí)活瓣關(guān)閉，不能讓腔內(nèi)空氣回入氣道排出。如此，胸膜腔內(nèi)空氣不斷增多，壓力不斷升高，壓迫傷仍肺使之逐漸萎陷，并將縱隔推向健側(cè)，擠壓健側(cè)肺，產(chǎn)生呼吸和循環(huán)功能的嚴(yán)重障礙。有時(shí)胸膜腔內(nèi)的高壓空氣被擠入縱隔，擴(kuò)散至皮下組織，形成頸部、面部、胸部等處皮下氣腫。

　　臨床上，病人極度呼吸困難，端坐呼吸；缺氧嚴(yán)重者，出現(xiàn)紫紺、煩躁不安、昏迷，甚至窒息。體格檢查，可見(jiàn)傷側(cè)胸部飽滿，肋間隙增寬，呼吸幅度減低，可有皮下氣腫。叩診呈高度鼓音。聽(tīng)診呼吸音消失。胸部X線檢查顯示胸膜腔大量積氣，肺可完全萎陷，氣管和心影偏移至健側(cè)。胸膜腔穿刺有高壓空氣向外沖出。抽氣后，癥狀好轉(zhuǎn)，但不久又見(jiàn)加重，如此表現(xiàn)亦有助于診斷。

　　以上答案均可為張力性氣胸的表現(xiàn)，但只有C答案是一定會(huì)出現(xiàn)的癥狀，其余答案并非必要條件。

　　【中西醫(yī)結(jié)合婦科學(xué)】女性，25歲，孕2產(chǎn)1，順產(chǎn)，不哺乳，想放置宮內(nèi)節(jié)育器，其最佳放置時(shí)間為（  ）

　　A.產(chǎn)后3個(gè)月

　　B.產(chǎn)后6個(gè)月

　　C.停哺乳l個(gè)月

　　D.月經(jīng)來(lái)潮后3個(gè)月

　　E.隨時(shí)均可以

　　學(xué)員提問(wèn)：若為剖宮產(chǎn)術(shù)后，應(yīng)選哪個(gè)答案？

　　答案與解析：本題答案為A。

　　宮內(nèi)節(jié)育器放置時(shí)間：

　　1.月經(jīng)干凈后3-7日。

　　2.人工流產(chǎn)術(shù)后，其經(jīng)過(guò)順利且宮腔在10cm以內(nèi)，無(wú)感染或出血傾向者。

　　3.自然流產(chǎn)轉(zhuǎn)經(jīng)后。

　　4.足月產(chǎn)及中期引產(chǎn)后3個(gè)月或剖宮產(chǎn)術(shù)后半年。

　　所以若為剖宮產(chǎn)，應(yīng)為術(shù)后半年。

　　09年中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師：《答疑周刊》第2期word文檔下載