整體審察是中醫(yī)學的基本概念之一。診斷疾病時的整體觀念,是指要考慮整個人體(內(nèi))與自然環(huán)境(外),或稱“審察內(nèi)外”。因此,整體觀念包括兩個內(nèi)容。
1.人體是個統(tǒng)一的整體
人體上下、內(nèi)外、臟腑、經(jīng)絡之間的關系是一個不可分割的整體。醫(yī)學`教育網(wǎng)搜集整理以內(nèi)部的臟腑為中心,四肢百骸、五官九竅、皮肉血脈筋骨等無不通過經(jīng)絡與臟腑相聯(lián)系。因此,局部有病可通過經(jīng)脈影響全身;臟腑、氣血的病變也可通過經(jīng)絡而呈現(xiàn)于局部,在五官諸竅 、肌膚肢體等處有所反映。內(nèi)部異常可以表現(xiàn)于外,外部有病亦能傳入體內(nèi)。例如體表的瘡瘍可由腎虛、脾濕、肝火或心熱等引起。故在診斷時需根據(jù)全身癥狀來判斷究屬何臟所引起的瘡瘍,從而采取相應的治法。
2.人與周圍環(huán)境的統(tǒng)一
在長期的進化過程中,人體的生理機能已與周圍環(huán)境及自然界的一般變化相適應。當人體內(nèi)部失調(diào),以致不能適應周圍環(huán)境及自然界的變化;或周圍環(huán)境變化劇烈,超過人體能適應的限度時,就會引起臟腑、氣血的活動失調(diào)而得病。如《素問·異法方宜論》中的“東方之域……其病皆為癰瘍……西方……其病生于內(nèi)……北方……臟寒生滿病……南方……其病攣痹……中央者……多痿厥寒熱”,表明周圍環(huán)境與四季氣候不同 ,產(chǎn)生疾病即隨之而異,故在診斷時必須結(jié)合環(huán)境考慮。
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