我國古代哲學(xué)理論,系古人對(duì)自然界萬事萬物性質(zhì)及其發(fā)展變化規(guī)律觀察、歸納的總結(jié)。
醫(yī)學(xué)中的陰陽學(xué)說則是古代辨證的思想方法與醫(yī)學(xué)經(jīng)驗(yàn)相結(jié)合的產(chǎn)物。即以陰陽的對(duì)立與統(tǒng)一,消長與轉(zhuǎn)化的觀點(diǎn),說明人與自然界的關(guān)系,并概括醫(yī)學(xué)領(lǐng)域里的一系列問題。
解剖方面:歸納人體臟腑組織的屬性如《靈樞。壽天剛?cè)崞罚骸甘枪蕛?nèi)有陰陽,外亦有陰陽;在內(nèi)者,五臟為陰,六腑為陽;在外者,筋骨為陰,皮膚為陽。」
生理方面:分析人體的生理機(jī)能。如《素問、生氣通天論》:「陰者,藏精而起極也;陽者,衛(wèi)外而為固也!拐f明陰代表著物質(zhì)的儲(chǔ)藏,是陽氣能量的來源;陽代表機(jī)能活動(dòng),起著衛(wèi)外而固守陰精的作用。
病理方面:闡明病理變化的基本規(guī)律。如《素問、陰陽應(yīng)象大論》:「陰勝則陽病,陽勝則陰;陽勝則熱,陰勝則寒。」又如《素問、調(diào)經(jīng)論》:「陽虛則外寒,陰虛則內(nèi)熱;陽盛則外熱,陰盛則內(nèi)寒!沟鹊取
診斷方面:對(duì)病癥屬性歸類的總綱,把陽證與陰證作為總的鑑別要領(lǐng)。如《素問、陰陽應(yīng)象大論》:「善診者,察色按脈,先別陰陽!
治療方面:確定瀉其有余,補(bǔ)其不足,調(diào)整陰陽相對(duì)平衡的原則。如《素問、至真要大論》:「寒者熱之,熱者寒之」又如《素問、陰陽應(yīng)象大論》:「陽病治陰,陰病治陽!沟鹊。此外,藥物的性能、針灸的手法等,也有相應(yīng)的陰陽屬性。
臨床上,就須注意證之陰陽與治之陰陽的關(guān)系。綜上說明,陰陽既是基礎(chǔ)理論的重要組成部分,又是總結(jié)臨床經(jīng)驗(yàn)的工具。但是,這個(gè)學(xué)說也只能根據(jù)一些直覺的體驗(yàn)對(duì)事物內(nèi)部的相互關(guān)系作粗略的說明。
陰陽轉(zhuǎn)化
事物的陰陽兩方面,在一定的條件下,可以互相轉(zhuǎn)化,陰可以轉(zhuǎn)化為陽,陽也可以轉(zhuǎn)化為陰。如:在生理上,陰生于陽,陽生于陰,表現(xiàn)為陰陽互根;在病理上,寒極生熱,熱極生寒,陰證可以轉(zhuǎn)化為陽,陽也可以轉(zhuǎn)化為陰。如:在生理上,陰生于陽,陽生于陰,表現(xiàn)為陰陽互根;在病理上,寒極生熱,熱極生寒,陰證可以轉(zhuǎn)化為陽證,陽證也可以轉(zhuǎn)化為陰證等。
關(guān)于陰陽:
陰陽自和
語出《傷寒論》。指在病理上的陰陽失調(diào)趨向相對(duì)平衡的建立,表示疾病的好轉(zhuǎn)或痊癒.如:恢復(fù)期的熱退而脈和緩,口津充足,食欲漸佳,二便通調(diào)等。
陰陽勝復(fù)
勝即勝利或亢盛,復(fù)即報(bào)復(fù)或反覆。陰陽的變化,陰盛陽衰,陽亢陰虛是它們發(fā)展不平衡的一方面,而陰勝陽復(fù),陽勝陰復(fù)是這種不平衡的反作用的另一方面。它們都影響著變化過程的轉(zhuǎn)歸。前人用這個(gè)道理解釋一些氣候變化和臨床病理。氣候方面:如某年濕氣勝,雨水過多,則來年可能有燥氣的復(fù)氣,出現(xiàn)干旱的氣候。氣候的勝復(fù)也會(huì)影響人們發(fā)病的情況,尤與季節(jié)性流行病有關(guān)。病理方面:邪正相爭的過程也會(huì)出現(xiàn)勝復(fù)的現(xiàn)象,如《傷寒論》厥陰病所說的陰陽勝復(fù),陰指寒邪,陽指正氣,陰陽勝復(fù)表示邪正相爭。如:厥陰病下痢、四肢厥冷屬虛塞證、正氣來復(fù)時(shí)則見身熱,而下痢、肢厥俱除;邪勝則體溫下降、肢厥和下痢又再出現(xiàn)。這種情況的交替出現(xiàn),也稱為陰陽勝復(fù)。
陰陽離決
即陰陽的關(guān)系分離決裂。指由于陰陽失調(diào),此消彼長發(fā)展到一方消滅另一方、或一方損耗過度而致另一方失去依存,無法再繼續(xù)保持陰陽兩者能動(dòng)的相互關(guān)系,用以表示死亡的病理。如“亡陰”“亡陽”等進(jìn)一步發(fā)展就可能導(dǎo)致陰陽離決的嚴(yán)重惡果,故《素問、生氣通天論》說:「陰陽離決,精氣乃絕」。
陰陽消長
消長,說朗陰陽雙方對(duì)立的一面。它們?nèi)魏我环蕉紝?duì)另一方起著制約的作用,以維持事物的相對(duì)平衡。若一方的太過,就會(huì)引起另一方的不足;一方的不足,也會(huì)導(dǎo)致另一方的太過,產(chǎn)生了此盛彼衰,此消彼長的動(dòng)的變化。這種關(guān)系較多于說朗病理變化,如“陰虛陽亢”,“陰盛陽衰”等。
陰陽互根
互根即互相依存。陰陽雙方均以對(duì)方的存在而存在,所以“孤陰”和“獨(dú)陽”就不能生化和滋長。同時(shí),陰陽又在一定的條件下互相轉(zhuǎn)化,如機(jī)能與物質(zhì)之間就是這種互根的關(guān)系。但陰陽學(xué)說中較常用互根表示人體生理范圍內(nèi)的變化。
陰陽乖戾
乖戾即不和或失調(diào)。陰陽不和或失調(diào),就會(huì)彼此偏衰偏亢,氣血逆亂,臟腑功能失常等。這是病理變化的基本原理。
陰勝則陽病
陰指陰寒,陽指陽氣。外感寒邪會(huì)使衛(wèi)外的陽氣活動(dòng)受約束,陰寒內(nèi)盛也會(huì)導(dǎo)致臟腑的陽氣虛弱,這些都是陰寒勝而影響陽氣的病證。
陰生于陽
根據(jù)陰陽互相依存的道理,“陰”以“陽”的存在為自己存在的前提。在人體來說,陰氣所代表的物質(zhì)(陰精)的生化,必須賴于陽氣所代表的能動(dòng)力量。因此說,陰精是通過陽氣的活動(dòng)而攝取和產(chǎn)生的。
陰氣
與“陽氣”相對(duì)。泛指它們的事物的兩個(gè)對(duì)立面之一。如就機(jī)能與物質(zhì)來說,陰氣指物質(zhì);就臟腑機(jī)能來說,則五臟之氣為陰氣;就營衛(wèi)之氣來說,則營氣為陰氣;就運(yùn)動(dòng)的方向和性質(zhì)來說,則行于內(nèi)里的,向下的,抑制的、減弱的、重濁的為陰氣。余可類推。
陰損及陽
由于陰精虧損而累及陽氣化生不足,與“陰虛陽亢”的病理小同。如原有咳嗽、盜汗、遺精、咯血等陰虧證候,病變發(fā)展日久,若再出現(xiàn)氣喘、自汗、大使溏泄等陽虛證候,這就叫陰損及陽。
陰平陽秘
陰氣平順,陽氣固守,兩者互相調(diào)節(jié)而維持其相對(duì)平衡,是進(jìn)行正常生命活動(dòng)的基本條件。《素問、生氣通天論》:「陰平陽秘,精神乃治」。
陰中之陰
指陰的事物中又分屬于陰的一方面。如背面為陽、腹面為陰;腹面中,胸在上屬陽,腹在下屬陰,故腹部屬陰中之陰。指某一事物的兩種屬性均屬陰者。如腎位置在下,屬陰;腎為水臟,主藏精,也屬陰。故稱陰中之陰。
陰中之陽
指陰的事物中又分屬于陽的一方面。如背面為陽,腹面為陰;腹面中,胸在上屬陽,腹在下屬陰,故胸部屬陰中之陽。指某一事物的兩種性中,前一種屬陰,后一種屬陽。如肝位于腹內(nèi),屬陰;肝氣主氣,性疏泄,屬陽。故稱陰中之陽。
陰不抱陽
指由于陰的病變,不能維系陽氣的正常固守,出現(xiàn)病理上的“陰虛陽亢”或“陰盛格陽”的病理現(xiàn)象。
陽勝則陰病
陽指陽熱,陰指陰液。陽熱過盛或虛火妄動(dòng)都會(huì)使陰液耗損,這些都屬陽氣勝而陰不足的病證。
陽生陰長
陽氣生化正常,陰氣才能不斷滋長,以此說明事物生發(fā)的一面。
陽生于陰
根據(jù)陰陽互相依存的道理,“陽”以“陰”的存在為自己存在的前提。在人體來說,陽氣所代表的能動(dòng)力量的產(chǎn)生,必須依附于陰氣所代表的物質(zhì)(陰精)作為基礎(chǔ)。因此說,陽氣是由陰精化生出來的。
陽氣
與“陰氣”相對(duì)。泛指它們所代表的事物的兩個(gè)對(duì)立面之一。如就機(jī)能與物質(zhì)來說,陽氣指機(jī)能;就臟腑機(jī)能來說,則六腑之氣為陽氣;就營衛(wèi)之氣來說,則衛(wèi)氣為陽氣;就運(yùn)動(dòng)的方向和性質(zhì)來說,則行于外表的,向上的、亢盛的、增強(qiáng)的、輕清的為陽氣、余可類推。
陽殺陰藏
殺即收束或消滅。陽氣收束,則陰氣也潛藏,以此說明事物斂藏的一面。
陽損及陰
由于陽氣虛弱而累及陰精化生不足,與“陽虛陰盛”的病理不同。如原有水腫、腰酸、膝冷等腎陽虛的證侯,病變發(fā)展日久,若再出現(xiàn)煩燥、咽干喉痛、齒齦出血、小便短赤等腎陰虛的證候,這就叫陽損及陰。
陽強(qiáng)不能密,陰氣乃絕
見《素問、生氣通天論》。陽強(qiáng),即陽亢。就是說陽氣過亢,既不能衛(wèi)外而固密,而在內(nèi)的陰氣又受損耗或蒸迫而外泄,以致真陰虧損。
陽常有余,陰常不足
元代朱丹溪氏經(jīng)過臨床實(shí)際體會(huì)所提倡的一種論說。他所指的陰是精血,陽是指氣火,即由于精血虧損所產(chǎn)生的虛火。他認(rèn)為精血是生命活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ),不斷消耗,易損難復(fù),故陰常不足。如不注意保養(yǎng)精血,嗜酒縱欲,傷戕過度,則陽氣易亢,虛火妄動(dòng),故陽常有余。陰虛陽亢,則百病叢生。故主張保重精血以維持身體陰陽的相對(duì)平衡,這是他在臨床上偏重滋陰法的理論根據(jù)。
陽化氣,陰成形
見《素問、陰陽應(yīng)象大論》。化氣與成形,是物質(zhì)的兩種相反而又相成的運(yùn)動(dòng)形式。張景岳注:「陽動(dòng)而散,故化氣,陰靜而凝,故成形。」因此,這里陽和陰是指物質(zhì)的動(dòng)與靜、氣化與凝聚、分化與合成等的相對(duì)運(yùn)動(dòng),進(jìn)而說明物質(zhì)和能量的相互依存、相互轉(zhuǎn)化的作用。
陽中之陰
指陽的事物中又分屬于陰的一方面。如胃屬陽,胃陰則為陽中之陰。指某一事物兩種屬性中,前一種屬陽,后一種屬陰。如肺位置在上,屬陽,肺氣主降,屬陰。故稱陽中之陰。參閱“陽中之陽”條。
陽中之陽
指陽的事物中又分屬于陽的一方面。因事物的陰陽屬性只是相對(duì)的,它們中的任何一方又可分為陰陽兩面。如胃在臟腑的相對(duì)關(guān)系中屬陽,但胃本身又分胃陽和胃陰,則胃陽(胃氣)在這種意義上稱陽中之陽。在陰陽屬性依不同的關(guān)系而相對(duì)變化時(shí),指某一事物的兩種屬性均屬于陽者。如心在五臟的相對(duì)位置因居于上,故屬陽;心主火,心氣通于夏,也屬陽。因此,在分辨五臟間的位置與功能的相互關(guān)系時(shí),心為陽中之陽。
重陰必陽
疾病的性質(zhì)原屬陰氣偏勝,但當(dāng)陰氣亢盛到一定限度時(shí),會(huì)出現(xiàn)陽的現(xiàn)象或向著陽的方向轉(zhuǎn)化。如:病理變化中的“寒極生熱”就是陰寒盛的病在一定條件下出現(xiàn)熱性癥狀。冬季感寒邪為重陰,病本屬感冒風(fēng)寒,但寒邪化熱入里,會(huì)轉(zhuǎn)化為熱病。這些病理上的轉(zhuǎn)變都是有條件的,不應(yīng)理解為必然如此。
重陰
兩種屬于陰的性質(zhì)同時(shí)出現(xiàn)在一個(gè)事物上。如:一晝夜的夜半、夜為陰、夜半為陰中之陰。故稱重陰。身冷,脈微欲絕、癥脈都是陰盛,稱為重陰,說明陰寒之盛。把自然氣候和人的病變聯(lián)系起來,如冬季屬陰,寒為寒邪,冬季感受寒邪,也可以稱為重陰。
重陽必陰
疾病的性質(zhì)原屬陽氣偏勝,但當(dāng)陽氣亢盛到一定限度時(shí),會(huì)出現(xiàn)陰的現(xiàn)象或向看陰的方向轉(zhuǎn)化。如:病理變化中的“熱極生寒”就是陽熱盛的病在一定條件下出現(xiàn)寒性癥狀。夏日中暑為重陽,但由于暑熱不但傷津液,還會(huì)使陽氣耗散,正氣不足而出現(xiàn)虛脫。這些病理上的轉(zhuǎn)變也都是有條件的,不應(yīng)理解為必然如此。
重陽
兩種屬陽的性質(zhì)同時(shí)出現(xiàn)在一個(gè)事物上。如:一晝夜的日中(正午),白晝?yōu)殛,日中為陽中之陽,故稱重陽。身熱,脈洪大,癥脈都是陽盛,稱為重陽,說明陽熱之盛。把自然氣候與人的病變聯(lián)系起來,如夏季屬陽,暑為陽邪,故夏月感暑,也可稱為重陽。
至陰
至,即到。至陰,即到達(dá)陰的意思。如太陰為三陰之始,故太陰又可稱為至陰。太陰屬脾,至陰常作脾的代詞!端貑、金匱真言論》:「腹為陰,陰中之至陰,脾也!怪,作最或極解。至陰,即屬陰之最甚者!端貑、水熱穴論》:「腎者至陰也。至陰者,盛水也……」穴名,足太陰膀胱經(jīng)井穴。位于足小趾甲根外側(cè)角外一分許。
1、凡本網(wǎng)注明“來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)”的所有作品,版權(quán)均屬醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)所有,未經(jīng)本網(wǎng)授權(quán)不得轉(zhuǎn)載、鏈接、轉(zhuǎn)貼或以其他方式使用;已經(jīng)本網(wǎng)授權(quán)的,應(yīng)在授權(quán)范圍內(nèi)使用,且必須注明“來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)”。違反上述聲明者,本網(wǎng)將追究其法律責(zé)任。
2、本網(wǎng)部分資料為網(wǎng)上搜集轉(zhuǎn)載,均盡力標(biāo)明作者和出處。對(duì)于本網(wǎng)刊載作品涉及版權(quán)等問題的,請(qǐng)作者與本網(wǎng)站聯(lián)系,本網(wǎng)站核實(shí)確認(rèn)后會(huì)盡快予以處理。
本網(wǎng)轉(zhuǎn)載之作品,并不意味著認(rèn)同該作品的觀點(diǎn)或真實(shí)性。如其他媒體、網(wǎng)站或個(gè)人轉(zhuǎn)載使用,請(qǐng)與著作權(quán)人聯(lián)系,并自負(fù)法律責(zé)任。
3、本網(wǎng)站歡迎積極投稿
4、聯(lián)系方式:
編輯信箱:mededit@cdeledu.com
電話:010-82311666
010 82311666
400 650 1888