?？?a href="http://thedailypurge.net/hushi/" target="_blank" title="護士" class="hotLink" >護士（Clinical Nurse Specialist，CNS）是指在某一特殊或者專門的護理領域具有較高水平和專長的專家型臨床護士。

　　?？谱o士發(fā)展狀況美國—?？谱o士最早在美國提出并實施。1900年美國護理雜志中一篇題為“Specialties in Nursing”的論文，首次提出了?？谱o理的概念。從1954年開始，在不斷提高臨床護理質量和護士專業(yè)技術能力形勢的驅動下，美國?？谱o士的培養(yǎng)逐漸定位于碩士以上水平的教育，并擴展到臨床的許多專業(yè)，包括ICU護理、急救護理、糖尿病護理、瘺口護理、癌癥護理、臨終護理、感染控制等各領域，其目的是為臨床培養(yǎng)高質量的?？谱o士，提高臨床護理實踐水平。如今美國已經在200多個?？祁I域培養(yǎng)了10萬余名?？谱o士，這些高素質的護理人才在醫(yī)療機構、社區(qū)保健、家庭護理以及護理科研等方面發(fā)揮著非常重要的作用。

　　加拿大、英國—加拿大、英國等在60年代也開始實施?？谱o士培養(yǎng)制度，但與美國所不同的是?？谱o士的培訓并非全部定位于碩士學歷教育，而是根據(jù)?？铺攸c，設置包括理論、實踐、研究等方面在內的?？平逃n程進行培訓。

　　日本—1993年，日本護理協(xié)會成立了?？谱o士認定制度委員會，并開始在ICU護理、糖尿病護理、感染管理、癌癥護理、社區(qū)護理、精神護理等13個護理?？祁I域培養(yǎng)?？谱o士。

　　香港—1992年成立了13個護理專家組，開發(fā)了21個?？谱o理領域；1993年年底開設了專科護士的職位；1999年34個專科共有185名?？谱o士；2003年在抗擊SARS時期，香港僅感控護士就有53人。管理架構：直屬中央護理部或在部門運作經理的領導，每個醫(yī)院根據(jù)需要，在不同的?？品謩e設1-2名，每個?？谱o士下面有多名專責聯(lián)絡護士。由醫(yī)院提出計劃，醫(yī)管局統(tǒng)一聘用。工作范圍以本?？茷橹鳎鶕?jù)轉介請求，到相關?？撇榉?、巡查指導。工資待遇同病區(qū)經理等同。

　　中國內地—我國內地現(xiàn)有的少量?？谱o士中，多數(shù)為大專學歷，中專次之，本科最少 .根據(jù)我國護士隊伍學歷結構的現(xiàn)狀，如果把?？谱o士的學歷要求定位于本科及以上，則很難同時滿足“具有豐富的?？婆R床工作經驗”的條件，而這一條件對?？谱o士的培養(yǎng)是至關重要的。因此，對于?？谱o士的學歷要求放寬到大專學歷及以上，允許先完成?？谱C書課程，取得專科護士的執(zhí)業(yè)資格，同時要求3～4 年內完成高一級的學習，亦即獲得本科、碩士學歷（學位） 或研究生課程結業(yè)。

　　?？谱o士的職能和作用?？谱o士的職能和作用包括幾個方面：一是利用專科護士在某一領域的知識、專長和技術為患者和社會人群提供護理服務，并為患者提供相應的教育，促進康復和提高自我護理的能力。二是對同業(yè)的護理人員提供?？祁I域的信息和建議，指導和幫助其他護理人員提高對患者的護理質量。三是開展本?？祁I域的護理研究，并將研究的結果應用于本專業(yè)領域。四是參加相應的管理委員會，參與護理質量、護理效果的考核評價工作和成本效益的核算工作。

　　?？谱o士的角色臨床專家：直接護理者和護理的指導者，提供、管理、指導和評價護理；協(xié)作者：為實現(xiàn)共同的目標與各學科專業(yè)的人員協(xié)調合作；教育者：幫助和促進他人學習；臨床顧問：向咨詢者提供專家意見和建議；研究者：通過科學研究獲取新的知識以豐富護理知識體系和改進護理實踐；管理者：應用管理程序（計劃，組織，指導，控制和評價）營建一個有利于護理實踐的環(huán)境。

　　由此可見，隨著診療技術的發(fā)展和醫(yī)學分科的不斷細化，培養(yǎng)高素質的護理人才投身于護理實踐，并在專業(yè)領域發(fā)揮帶頭人作用已成為新時期面臨的新課題。借鑒國外經驗，結合我國實際，建立和發(fā)展?？谱o士培訓制度，無疑是提高護理專業(yè)技術水平和促進護理專業(yè)發(fā)展的重要策略和方向。目前，北京、廣東、重慶等地已經開始在ICU護理、糖尿病護理等領域開展專科護士的培訓，很多地區(qū)在?？谱o士培訓方面已經具備了一定的基礎和條件。通過各方面的共同努力，我國的?？谱o士培養(yǎng)制度必將會從無到有，從局限于ICU、糖尿病等領域擴展到較寬的臨床實踐范圍，?？谱o士對提高護理專業(yè)技術水平所發(fā)揮的作用定會愈加顯著。