1.自縊　當社區(qū)護士發(fā)現(xiàn)病人自縊時，不要離開現(xiàn)場，應(yīng)抓緊搶救時機。首先為病人脫開縊套。如發(fā)現(xiàn)病人懸掛自縊，應(yīng)立即緊緊抱住病人身體向上抬舉，解除頸部受壓迫狀態(tài)。若病人在低處勒縊，應(yīng)立即剪斷繩索，脫開縊套。可在現(xiàn)場立即將病人放平，保持仰臥位，頸部伸直，托起下頜，用舌鉗拉出舌頭，以防舌后墜堵塞氣道。立即進行心肺復(fù)蘇，直至自主呼吸恢復(fù)后再搬移病人，并與醫(yī)生配合，做進一步的復(fù)蘇治療處理。

　　2.外傷　社區(qū)精神病病人較常見、嚴重的外傷為撞擊傷、墜跌傷和切刺傷。當社區(qū)護士發(fā)現(xiàn)病人撞擊時，應(yīng)立即抱住病人阻止行動，或迅速用手保護病人頭部，以緩解撞擊力度。醫(yī).學教育網(wǎng)搜集整理一旦發(fā)生撞擊，應(yīng)立即檢查處理傷情，如有無開放傷口、出血情況、有無顱骨骨折。重點檢查有無急性顱內(nèi)血腫征兆，若病人出現(xiàn)呼吸加深、脈搏緩慢、血壓升高、意識障礙、瞳孔不等大、偏癱或頭痛、噴射性嘔吐等顱內(nèi)壓增高癥狀，應(yīng)立即送醫(yī)院處理。

　　墜跌傷常見于有自殺企圖或企圖外走的病人。一旦發(fā)現(xiàn)病人攀登高處，社區(qū)護士應(yīng)耐心勸解病人從原路返回，或為病人搭放梯子，或組織人力從四面圍攏病人，保護病人安全返回。注意不可威脅病人或恐嚇、斥責病人，以免病人因緊張、恐懼急促墜跌。一旦發(fā)生墜跌。應(yīng)立即檢查傷情，有無顱腦損傷、內(nèi)出血、骨折等。若發(fā)生開放性骨折，社區(qū)護士應(yīng)包扎、固定，若發(fā)生脊椎骨折，應(yīng)將病人仰臥于硬板床上，搬運時三人必須協(xié)調(diào)一致，保持脊柱原位，以免引起脊髓橫斷面損傷，造成殘疾。

　　病人以銳利器具切刺血管，可引起大出血，嚴重者可導(dǎo)致休克。社區(qū)護士應(yīng)立即急救止血，盡快送醫(yī)院處理。

　　3.服毒　精神病病人有可能匿藏大量精神藥物或鎮(zhèn)靜催眠藥，集中吞服，蓄意自殺。一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，若條件許可。社區(qū)護士應(yīng)迅速洗胃排除毒物。如果病人出現(xiàn)休克狀態(tài)，應(yīng)首先搶救休克，待一般情況好轉(zhuǎn)后，立即進行洗胃。

　?。?）催吐法：病人服毒后意識清醒，可采用催吐法。醫(yī).學教育網(wǎng)搜集整理口服相應(yīng)的洗胃液和引吐交替進行。中毒原因不明時，應(yīng)盡量誘導(dǎo)病人說出服毒過程，以便確定搶救治療方案。

　?。?）洗胃：根據(jù)服毒種類、性質(zhì)選擇洗胃液。服用大量精神藥物或鎮(zhèn)靜催眠藥中毒者，可用溫水洗胃。注意洗胃必須徹底，待灌注液與回流液顏色相同時為止。必要時留取標本化驗。

　?。?）導(dǎo)瀉：洗胃完畢，可取硫酸鈉20～30克，稀釋后由胃管灌注，以促進毒物排泄。必要時可行血液透析。

　　若條件不許可，社區(qū)護士應(yīng)立即設(shè)法送人有條件的醫(yī)療機構(gòu)進行搶救。

　　4.噎食　當病人因吞咽困難發(fā)生噎食，大量食物阻塞氣道或誤入氣管引起窒息，要立即停止病人進食，采取緊急措施，迅速恢復(fù)氣道通暢。

　　（1）噎食早期：大量食物積存口腔咽喉前部，阻塞氣道，病人面部漲紅并有嗆咳反射，立即清除口內(nèi)積食。對意識清晰病人，可讓其吐出食物?；蛴檬痔统隹趦?nèi)積存的食物。

　?。?）窒息早期；食物卡在咽喉部位，病人有胸悶窒息感，又吐不出食物。此時可用竹筷、牙刷柄刺激咽喉部位引吐，或置病人側(cè)臥，頭低45度角，用手拍擊胸背，協(xié)助病人吐出食物。

　?。?）若病人出現(xiàn)額頭大汗，面色蒼白，口唇青紫，昏倒在地，提示食物已誤入氣管不能取出，處于窒息狀態(tài)。此時應(yīng)將病人置仰臥位，肩下墊高，頸部伸直，使氣管位置盡量接近于表面皮膚，立即用一粗針頭迅速在環(huán)狀軟骨下方1～2厘米處刺入氣管，暫時做初步處理。送醫(yī)院進一步處理。

　　（4）海姆利式：在病人背后以前弓步的姿勢站穩(wěn)；雙臂環(huán)抱病人腹部；手掌向下握拳；將拳頭扁平面向內(nèi)，放在病人肚臍與劍突之間的部位；再用另一只手緊扣拳頭；向內(nèi)向上按壓上腹部5下。