1.目的:保持床單清潔、平整,醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理使病人舒適。
2.用物:大單、中單,被套(反面在外),枕套、床刷、毛巾袋套或掃床巾。
3.操作方法:
(1)臥床不起,病情允許翻身側(cè)臥的病人。
①備物至床旁,向病人作好解釋。酌情關(guān)好門窗,移開床旁桌椅,按需要協(xié)助病人排便,病情許可時,放平床上支架。清潔被服按順序放椅上(酌情)。
?、趨f(xié)助病人側(cè)臥于床的對側(cè),醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理枕頭與病人一起移向?qū)?cè)。
③松開近側(cè)各單,將中單卷入病人身下,掃凈橡皮中單搭于病人身上。再將大單卷入身下,掃凈褥墊,鋪清潔大單,中縫與床中線對齊,一半塞于病人身下,近側(cè)的半幅大單自床頭、床尾、中間先后展平拉緊,折成斜角塞入床墊下,放平橡皮中單,鋪清潔中單,連同像皮中單一起塞入床墊下。
④協(xié)助病人仰臥于清潔單上,轉(zhuǎn)至對側(cè)松開各層單,撤出污中單系于床尾床欄當(dāng)作污袋,掃凈橡皮中單,拉清潔中單一起搭于病人身上,將污大單卷至床尾撤出投入污袋,掃凈褥墊,依次將清潔大單、橡皮中單、中單逐層拉平鋪好。
⑤協(xié)助病人仰臥,撤除污被套(解開被套端帶子,將尾端拉向被頭在棉胎下拉下,不翻轉(zhuǎn),以免身體接觸棉胎),將清潔被套鋪在棉胎上,封口端與被頭平齊,從床尾端向床頭被頭翻轉(zhuǎn)拉平,同時撤出污被套,系被尾帶子,疊成被筒為病人蓋好。
⑥一手托起病人頭部,另一手迅速取出枕頭,取下污枕套,掃凈枕芯,換清潔枕套,置于病人頭下。
?、咭皇滞衅鸩∪巳∈孢m臥位,移回床旁桌椅,清理用物醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理,歸還原處。
(2)不能翻身側(cè)臥病人的更單法。
①備物至床旁,向病人作好解釋。酌情關(guān)好門窗,移開床旁椅,按需要協(xié)助病人排便。病情許可時,放平床上支架。清潔被服按順序放椅上(酌情)。
②一手托起病人頭部,另一手取出枕頭,放于床尾椅上,松開大單、中單、橡皮中單,橫卷成筒式,將污大單卷至肩下。
?、蹖⑶鍧嵈髥螜M卷成筒狀鋪床頭,中線對齊,鋪好床頭大單,然后抬起病人上半身,將各層污單從床頭卷至病人臀下,同時將清潔大單拉至臀部。
?、芊畔虏∪松习肷恚鹜尾?,迅速撤出各層污單,將清潔大單拉至床尾,拉平鋪好。
?、菹蠕伜靡粋?cè)清潔中單及橡皮中單,余下半幅塞于病人身下,轉(zhuǎn)至對側(cè)以同法鋪好。
⑥更換被套、枕套等同上法。
4.注意事項
?。?)動作敏捷輕穩(wěn),不過多翻動和暴露病人,以免疲勞及受涼。
?。?)注意觀察病情及病人的皮膚有無異常改變,醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理帶引流管的病人要防止管子扭曲受壓或脫落。
(3)更單中應(yīng)運用人體力學(xué)原理,可以節(jié)省力和時間,提高工作效率。
另有一種簡便的更換床單法,是將干凈床單的一邊與臟床單的一邊對齊,用三個別針固定,然后輕輕抬起病人,在一側(cè)撤出臟床單,干凈床單隨之代替。