一、提高安全意識，建立嚴(yán)密的管理體制，減少糾紛、差錯的發(fā)生

　　組織護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)療事故處理條例，在保證病人合法權(quán)益的同時，也依法保護(hù)護(hù)理人員的自身合法權(quán)益，做到學(xué)法知法防患于未然。同時建立統(tǒng)一的、細(xì)化的靜脈輸液護(hù)理操作規(guī)程、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、評價辦法。輸液配制和加藥時必須由2人進(jìn)行，做好“三查七對”工作，并雙簽名以示負(fù)責(zé)。輸液時，再次將輸液單出示給病人或家屬確認(rèn)。輸液結(jié)束后將輸液單統(tǒng)一裝訂集中保管。輸液過程中若發(fā)生熱源反應(yīng)或變態(tài)反應(yīng)，或發(fā)現(xiàn)藥品質(zhì)量有問題，或懷疑加錯藥等，應(yīng)及時向護(hù)士長和院藥劑科負(fù)責(zé)人報告，并同病人或家屬按規(guī)定程序封存有關(guān)實物及現(xiàn)場。

　　二、加強(qiáng)對輸液質(zhì)量的管理

　　1建立輸液卡，實行護(hù)士雙簽名制使用統(tǒng)一的輸液單，內(nèi)容包括姓名、性別、年齡、診斷、藥物名稱、濃度、劑量、用藥時間、輸液速度、用法、配藥者和注射者簽名等。加強(qiáng)對用藥質(zhì)量的管理，反復(fù)檢查藥液稀釋和抽取配制后的結(jié)果。嚴(yán)格落實抗生素現(xiàn)用現(xiàn)配制度。使用新藥前，詳細(xì)閱讀藥物的使用醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理說明，注意配伍禁忌。

　　2.加強(qiáng)巡視觀察

　　 使用統(tǒng)一的輸液巡視卡，內(nèi)容包括護(hù)士姓名、巡視時間、病人一般情況、有無漏液、滲液、輸液速度、簽名等。特別是嬰幼兒、老年人、特殊用藥病人的輸液，嚴(yán)格按要求規(guī)范輸液滴數(shù)，防止因輸液速度不當(dāng)引起嚴(yán)重后果。輸液時護(hù)士應(yīng)對病人做好用藥指導(dǎo)，尤其在應(yīng)用某些特殊藥物，如垂體后葉素、硫酸鎂、硝酸甘油等時，護(hù)士一定要交代好病人不要自己調(diào)節(jié)輸液速度，并說明其原因和后果。

　　3.加強(qiáng)技能訓(xùn)練

　　加強(qiáng)護(hù)理技能訓(xùn)練，提高穿刺成功率，穿刺失敗后及時更換輸液針頭。

　　三、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度

　　 正確執(zhí)行醫(yī)囑是護(hù)理安全管理的一個重要環(huán)節(jié)，護(hù)理缺陷的發(fā)生，大多數(shù)發(fā)生在錯誤執(zhí)行醫(yī)囑上[5].門診輸液室病人流動大。周轉(zhuǎn)快，應(yīng)注意嚴(yán)格執(zhí)行查對制度①查對病人時，護(hù)士不應(yīng)直接稱呼病人姓名，應(yīng)問：“請問你叫什么名字？”，以防差錯。②實行配藥、注射、換瓶、撥針簽名負(fù)責(zé)制，規(guī)定護(hù)士配藥前后必須嚴(yán)格查對，無誤后在輸液單配藥者處簽名。

　　四、做好人員管理，調(diào)配和護(hù)理安全防范教育

　　 ①在輸液高峰季節(jié)和輸液高峰時段，護(hù)士長排班時應(yīng)采取以動態(tài)調(diào)整為原則，以滿足病人治療需要和最優(yōu)組合為原則的方式。同時還應(yīng)做好個班次、各時段輸液工作量統(tǒng)計，根據(jù)統(tǒng)計結(jié)果，隨時調(diào)整護(hù)士人數(shù)，避免由于病人多，排長隊引起的忙亂現(xiàn)象；也避免護(hù)士精神疲勞，致使工作注意力松散或判斷失誤而出現(xiàn)護(hù)理缺陷或差錯。必要時應(yīng)匯報護(hù)理部，借調(diào)護(hù)士幫助輸液。②加強(qiáng)對護(hù)理差錯高發(fā)人群的護(hù)理安全防范教育。護(hù)士長應(yīng)重視新護(hù)士、有情緒波動的護(hù)士和平時工作欠嚴(yán)謹(jǐn)?shù)淖o(hù)士即實習(xí)護(hù)生的教育和管理，加強(qiáng)護(hù)理差錯的防范，做到“警鐘長鳴”，常抓不懈，并強(qiáng)化查對制度的落實，認(rèn)真做好實習(xí)護(hù)生帶教，做到放手不放眼，以確保輸液安全。③針對病人在輸液過程中自己更換座位，又忘記將未輸完的液體帶走，易引起漏輸或輸錯液體這一安全隱患，我們采取在輸液前告知病人輸液的瓶數(shù)，同時請病人在輸液過程中不要自己更換座位，若要換位要告知護(hù)士，由護(hù)士幫助將未輸完的液體連同病人一起移動；拔針時再次核對輸液單瓶數(shù)并簽名，同時詢問病人已輸液體的瓶數(shù)，確認(rèn)無誤后方可拔針。

　　五、規(guī)范青霉素等易發(fā)生過敏反應(yīng)的藥物的使用方法

　　 ①靜脈輸注青霉素之前常規(guī)詢問病人有無過敏史及有無做皮試，什么時間做的皮試，不能只看輸液單上皮試的陰性結(jié)果。②輸注青霉素前詢問病人是否已進(jìn)食，有無饑餓感；輸液時告訴病人次日輸液時間24h以內(nèi)，否則須重做皮試。③輸液過程嚴(yán)密觀察病情變化，并備好急救藥品及器材。

　　六、加強(qiáng)職業(yè)道德教育，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度

　　 護(hù)士操作的一舉一動直接關(guān)系到病人的生命和健康，而臨床護(hù)理行為大多是個人獨(dú)自進(jìn)行，在輸液治療全過程中，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，做到一人一針一管一消毒一洗手。因此，要求護(hù)士具備高尚的敬業(yè)精神和明確操作意義，才能有效減少失誤。感染和糾紛的發(fā)生。

　　七、加強(qiáng)護(hù)患溝通

　　 改善服務(wù)態(tài)度，提高心理護(hù)理技能，加強(qiáng)護(hù)患溝通從而有效的減少護(hù)患沖突。