【用品】

　　洗胃包：洗胃盆、漏斗洗胃管或粗胃管、壓舌板、治療碗各1。治療盤：液狀石蠟、彎盤、紙巾、膠布、棉簽、治療巾、橡皮圍裙、注射器、量杯、開口器、舌鉗、牙墊、檢驗標本容器、聽診器。洗胃溶液：常用的有生理鹽水、溫開水、2%一4%碳酸氫鈉溶液，1：5000高錳酸鉀溶液等。用量一般2000一5000ml，中毒患者則需10000ml以上或更多，溫度為37—40℃，另帶污水桶1只。有條件者可用洗胃機[控制臺，溶液桶（瓶），污水桶（瓶）。

　　【方法】

　　1.備齊用物，攜至患者床旁，向患者或家屬解釋，取得合作。

　　2.協(xié)助患者取坐位、斜坡臥位或側(cè)臥于床邊。有活動假牙應(yīng)先取出。將治療巾及橡膠圍裙圍于胸前，并予以固定。污水桶放于頭部床下，置彎盤于患者口角處。

　　3.胃管前段涂液狀石蠟，經(jīng)口腔或鼻腔將胃管緩慢送入胃內(nèi)（方法見鼻飼法），先抽盡胃內(nèi)容物，必要時留標本送檢驗。

　　4.證實胃管確在胃內(nèi)后，即可洗胃。

　?。?）漏斗洗胃法：

　?、賹⒙┒贩胖玫陀谖覆康奈恢茫瑪D壓橡皮球，抽盡胃內(nèi)容物。

　?、谔Ц呗┒肪嗫谇?0一50cm，徐徐倒入洗胃液300一500ml（小兒酌減），當(dāng)漏斗內(nèi)尚有少醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理量溶液時，速將漏斗倒轉(zhuǎn)并低于胃部水平以下，利用虹吸作用引出胃內(nèi)液體，使其流入污水桶內(nèi)。如液體不能順利流出，可將胃管中段的皮球加壓吸引（先將皮球前端胃管反折，然后壓閉皮球，再放開胃管）。

　　③胃內(nèi)溶液流完后，再抬高漏斗。如此反復(fù)灌洗，直至洗出液與灌洗液相同為止。

　　（2）注洗器或注射器洗胃法：用注洗器或注射器接胃管吸盡胃內(nèi)容物后，注入洗胃液約200ml左右，再抽出棄去，反復(fù)沖洗，直至洗凈為止。

　?。?）自動洗胃機洗胃法：將配好的洗胃液置清潔溶液桶（瓶）內(nèi)。將洗胃機上的藥液管一端放入溶液桶內(nèi)液面以下，出水管的一端放入污水桶（瓶）內(nèi)，胃管的一端和患者洗胃管相連接。調(diào)節(jié)好液量大小，接通電源后按“手吸”鍵，吸出胃內(nèi)容物，再按“自動”鍵，機器開始對胃進行自動沖洗。待沖洗干凈后，按“停機”鍵。

　　5.洗畢，反折胃管迅速拔出，以防管內(nèi)液體誤入氣管。幫助患者漱口、洗臉，安臥休息。

　　6.整理用物并消毒，記錄灌洗液及洗出液總量及性質(zhì)。

　　【注意點】

　　1.吞入腐蝕性毒物（如強酸、強堿），新近上消化道出血，食管或賁門狹窄或梗阻，主動脈弓瘤患者，均禁忌洗胃。

　　2.當(dāng)中毒性質(zhì)不明時，應(yīng)抽出胃內(nèi)容物送驗，洗胃液可選用溫開水或等滲鹽水，待毒物性質(zhì)明確后，再采用對抗劑洗胃。

　　3.每次灌入量以300ml—500ml為限。如灌入量過多，有導(dǎo)致液體從口鼻腔內(nèi)涌出而引起窒息的危險，并可使胃內(nèi)壓上升，增加毒物吸收；可引起迷走神經(jīng)興奮，導(dǎo)致反射性心跳驟停。心肺疾病患者，更應(yīng)慎重。

　　4.洗胃過程中，如有阻礙、疼痛、流出液有較多鮮血或出現(xiàn)休克現(xiàn)象，應(yīng)立即停止施行洗胃。洗胃過程中隨時觀察患者呼吸，血壓，脈搏的變化，并做好詳細記錄。

　　5.幽門梗阻患者洗胃，須記錄胃內(nèi)滯留量（如洗胃液2000ml，洗出液為2500ml，則胃內(nèi)滯留量為500ml）。服毒患者洗胃后，可酌情注入50%硫酸鎂30－50ml或25%硫酸鈉30－60ml導(dǎo)瀉。

　　6.用自動洗胃機洗胃，使用前必須接妥地線，以防觸電，并檢查機器各管道銜接是否正確，接牢，運轉(zhuǎn)是否正常。打開控制臺上的按鈕向胃內(nèi)注入洗胃液的同時觀察正壓表（一般壓力不超過40kPa），并觀察洗胃液的出入量。如有水流不暢，進、出液量相差較大，可交替按“手沖”和“手吸”兩鍵；進行調(diào)整。用畢及時清洗。