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心律失常是一種常見病,有不少病可以心律失常的形式為突出表現(xiàn),但有了心律失常不一定都是心臟病,因一些正常人也可出現(xiàn)心律失常。曾有學者對正常人的心臟進行24小時的動態(tài)心電觀察,發(fā)現(xiàn)有70%左右的正常人出現(xiàn)早搏,但均無任何臨床癥狀。常見出現(xiàn)心律失常的主要原因有:
1.正常心臟:疲勞、喝濃茶、煙酒剌激、情緒激動及冷飲等,??沙霈F(xiàn)心律失常。
2.器質(zhì)性心臟病:如患有風濕性心臟病、冠心病、肺心病、高血壓性心臟病、先天性心臟病、心肌炎后遺癥,以及可以引起一過性心律失常的風濕性心肌炎、白喉及流感等急性感染及急性下壁心肌梗死等。
3.藥物作用:如洋地黃、奎尼丁、銻劑、氯化喹啉、滅蟲寧、安眠藥中毒等均可引起嚴重心律失常。
4.嚴重電解質(zhì)與酸堿平衡失調(diào):如嚴重高血壓、低血鈣,可使心肌收縮力減弱,產(chǎn)生室內(nèi)傳導阻滯而導致心臟驟停。嚴重低血鉀可引起室性心律失常而導致心室顫動。嚴重酸中毒可直接抑制心肌而使收縮無力,并對兒茶酚胺的反應性降低,導致心臟驟停。
5.代謝性疾病:如甲狀腺功能亢進可引起心動過速或心房纖維性顫動。