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    流行性腮腺炎標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理計(jì)劃

      流行性腮腺炎是腮腺炎病毒引起的急性呼吸道傳染病,其臨床表現(xiàn)為發(fā)熱及腮腺非化膿性炎癥性腫大、疼痛、兒童易并發(fā)腦膜腦炎,成人易并發(fā)睪丸炎等。常見護(hù)理問題包括:①疼痛;②體溫升高;③潛在并發(fā)癥睪丸炎;④潛在并發(fā)癥腦膜腦炎。

      一、相關(guān)因素

      腮腺腫脹。

      二、主要表現(xiàn)

     ?。?)病人的腮腺區(qū)疼痛。

     ?。?)腮腺腫大,局部皮膚發(fā)亮,觸之熱痛、有彈性,腮腺管口紅腫。

      三、護(hù)理目標(biāo)

     ?。?)病人的疼痛減輕。

      (2)局部腫脹減輕。

      四、護(hù)理措施

     ?。?)評(píng)估腮腺腫脹,疼痛的程度。

      (2)急性期臥床休息。

      (3)保持口腔清潔,預(yù)防細(xì)菌感染。指導(dǎo)和協(xié)助病人飯后、睡前用生理鹽水或朵貝溶液漱口。

     ?。?)給予如意金黃散或青黛散調(diào)醋敷局部,每天1~2次。

     ?。?)疼痛重者,幫助其進(jìn)行腮腺局部間歇冷敷。

     ?。?)給予營養(yǎng)、易消化的半流質(zhì)飲食,避免酸、辣、甜味及硬而干燥的食物,防止腮腺腫脹、疼痛加劇。

      五、重點(diǎn)評(píng)價(jià)

      (1)觀察局部腫脹有否減輕。

      (2)病人是否自覺疼痛減輕。

      (3)體溫升高。

      六、相關(guān)因素

      病毒感染。

      七、主要表現(xiàn)

     ?。?)體溫超過正常范圍,病人主訴發(fā)熱不適。

     ?。?)面色潮紅,呼吸,脈搏增快。

      八、護(hù)理目標(biāo)

      病人體溫保持在正常范圍,不適感減輕。

      九、護(hù)理措施

     ?。?)評(píng)估病人發(fā)熱的程度,體溫超過39℃以上者,可用物理降溫或遵醫(yī)囑給予口服適當(dāng)退熱劑。

     ?。?)高熱期臥床休息,熱退后根據(jù)病情適當(dāng)增加動(dòng)量。

     ?。?)鼓勵(lì)病人多飲水,成人生天保持飲水1500~2000ml.

     ?。?)遵醫(yī)囑給予藍(lán)根沖劑、補(bǔ)液等治療。

     ?。?)保持皮膚清潔干燥,出汗后及時(shí)擦干,并更換衣服。

     ?。?)注意口腔的清潔,飯后、醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)搜集整理睡前用生理鹽水或朵貝液漱口。

      十、重點(diǎn)評(píng)價(jià)

      (1)病人體溫的變化及降溫的效果。

     ?。?)病人不適感是否減輕或消失。

     ?。?)潛在并發(fā)癥睪丸炎。

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