由于小兒各系統(tǒng)臟器功能發(fā)育不完善，免疫系統(tǒng)發(fā)育不成熟，抵抗力低，以及對液體丟失的耐受性差，燒傷后患兒創(chuàng)面大量血漿滲出與電解質(zhì)丟失，使小兒燒傷傷情嚴(yán)重、復(fù)雜、治療難度大，死亡率高。因此及時有效地治療和觀察護(hù)理是搶救成功的關(guān)鍵。

　　一、做好創(chuàng)面護(hù)理

　　減輕疼痛刺激，減少休克因素。患兒進(jìn)入隔離病房后，調(diào)節(jié)室溫在30℃～32℃，濕度40%～50%，注意保暖，約束四肢，保持適宜體位，保證創(chuàng)面干潔，加強(qiáng)眼、耳、鼻及口腔護(hù)理。對于環(huán)形創(chuàng)面，防止受壓過久，加重病情，每2～4h輕柔翻身一次，進(jìn)行創(chuàng)面換藥處理。

　　二、搞好營養(yǎng)護(hù)理

　　保障腸道喂養(yǎng)，合理靜脈營養(yǎng)。由于燒傷打擊，液體丟失，免疫低下，菌群移位和內(nèi)分泌變化影響，常導(dǎo)致超高代謝和負(fù)氮平衡，易并發(fā)感染，加重病情。因此，住院期間的腸道喂養(yǎng)十分重要。早期胃腸道喂養(yǎng)，可防止腸道細(xì)菌或毒素移位，阻止分解代謝，利于患兒康復(fù)。可給予高熱量易消化的流質(zhì)飲食，如米湯、牛奶、果汁等，少量多餐，同時還可防止急性胃擴(kuò)張、食物返流等并發(fā)癥。適應(yīng)后應(yīng)逐步給予高熱量、高蛋白易消化的飲食。注意耐心、細(xì)致、溫暖、親切喂食。同時注意積極進(jìn)行靜脈營養(yǎng)，并嚴(yán)格無菌操作，防止靜脈營養(yǎng)并發(fā)癥。

　　三、優(yōu)化心理護(hù)理

　　培育親人情感，建立健康心理?；純弘x開親人，進(jìn)入隔離病房，不免產(chǎn)生陌生和恐懼心理，護(hù)士要多和患兒溝通培養(yǎng)感情，經(jīng)常贊揚、鼓勵、講故事、說笑話，關(guān)心患兒，給患兒親切的笑容，創(chuàng)面疼痛時給予安慰，分散其注意力，適當(dāng)給予鎮(zhèn)靜止痛，在換藥打針的治療過程中要分散其注意力，避免白大褂“刺激”。此外，病房內(nèi)要營造良好的氛圍，避免負(fù)面影響，保證小兒后期心理上的健康發(fā)育，使患兒感到溫暖、幸福，建立健康心理。

　　四、防止交叉感染

　　隔離治療期間謝絕探視，室內(nèi)工作人員也應(yīng)適當(dāng)限制。醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入室內(nèi)必須戴口罩、帽子、穿隔離衣、換清潔鞋，保持室內(nèi)空氣新鮮、流通。病房每日紫外線空氣消毒兩次，床旁桌、地面均用消毒液擦洗，病床上接觸物品皆為消毒用品，污染潮濕后及時更換。

　　五、護(hù)理干預(yù)有效評估指標(biāo)

　?。?）病情平穩(wěn)，休克期過渡快，并發(fā)癥少。

　　（2）患兒安靜，不哭不鬧，精神狀況好。

　?。?）食欲隨病情好轉(zhuǎn)增加，大、小便逐日正常。

　?。?）創(chuàng)面成痂好，炎癥反應(yīng)輕，愈合快。

（5）治愈率高，死亡率低，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng).搜集整理住院時間縮短。

　?。?）出院時無心理障礙，體重增加。