1.心理護(hù)理
宮頸癌患者大多數(shù)不能正確認(rèn)識(shí)自己的疾病,思想壓力很大,對(duì)疾病有恐懼心理,認(rèn)為自己將離開這個(gè)世界,被家庭及社會(huì)淘汰,對(duì)生活失去信心。護(hù)理人員在治療前必須認(rèn)真、仔細(xì)地做好患者的思想工作,介紹宮頸癌的發(fā)生率、治愈率及生存率,減輕患者思想壓力及恐懼心理,醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理增加患者的信任感,增強(qiáng)患者生存下去的信心。
2.做好放療前的健康教育指導(dǎo)
多數(shù)患者對(duì)“放療”缺乏了解和認(rèn)識(shí),治療前應(yīng)詳細(xì)向患者及家屬介紹治療目的、療效、療程,治療的注意事項(xiàng)及可能出現(xiàn)的不良反應(yīng),并簽《放射治療知情同意書》,發(fā)放宣傳小冊(cè)子《放射治療常識(shí)指南》供其閱讀,讓他們有一定的認(rèn)識(shí)和心理準(zhǔn)備,消除治療的恐懼心理,便于愉快接受并主動(dòng)配合治療。
3.放療前對(duì)患者的飲食指導(dǎo)與護(hù)理
放療前應(yīng)詳細(xì)了解患者的身體情況及營養(yǎng)狀況,給予高蛋白、高維生素飲食,多食用香菇、黑木耳,增加機(jī)體免疫機(jī)能,出現(xiàn)腹脹忌食產(chǎn)氣食物,如豆類、牛奶等,醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理忌辛辣、制刺激性食物。
4.陰道沖洗的護(hù)理
?。?)陰道沖洗的重要性及目的:宮頸癌患者絕大多數(shù)為中、晚期均有不規(guī)則的陰道出血及陰道排液,著癌組織破潰可產(chǎn)生漿性分泌物,晚期癌組織脫落壞死繼發(fā)感染,則出現(xiàn)大量膿性或米湯樣惡臭白帶,因此陰道沖洗是宮頸癌患者在每次體外放射治療后和腔內(nèi)放射治療前必不可少的護(hù)理措施。陰道沖洗的目的:清除壞死脫落組織,減少感染,促進(jìn)局部血液循環(huán),改善組織營養(yǎng)狀態(tài),避免陰道粘連,利于炎癥的吸收與消退;同時(shí)能清除放療后壞死組織,提高放療敏感度,預(yù)防盆腔腹膜炎。
?。?)沖洗方法:一般患者每日用1:5000高錳酸鉀溶液沖洗1次,對(duì)分泌物多、異味濃的病人,每月陰道沖洗2次;對(duì)大出血者禁沖洗、沖洗時(shí)動(dòng)作要輕柔,沖洗壓力適中,溫度要適宜,嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度及無菌技術(shù),防止交叉感染。
5.放射性直腸炎的護(hù)理
放射性直腸炎是宮頸癌放射治療的早期并發(fā)癥之一,按嚴(yán)重程度可分輕、中、重3度,發(fā)生率因治療方式及放射總劑量不同而有差別,約10%~20%.隨著放療次數(shù)增加,部分出現(xiàn)直腸反應(yīng),表現(xiàn)為里急后重、便血等,可用復(fù)方普魯卡因灌腸液(0.25%普魯卡因200ml加慶大霉素8萬單位,強(qiáng)的松10mg加1%腎上腺素1~2ml),早晚各1次,嚴(yán)密觀察大便性質(zhì),防止水電解質(zhì)紊亂,加重全身支持療法。
6.做好放療后患者的健康指導(dǎo)
體外放療者應(yīng)保持照射野皮膚的清潔與干燥,防止感染;照射野皮膚避免冷熱敷及肥皂擦洗,盡量減少粗糙衣物摩擦和不用手搔抓,腔內(nèi)后裝放療后6個(gè)月內(nèi),堅(jiān)持每日陰道沖洗1次,放療半年內(nèi)因創(chuàng)面未愈合,囑患者應(yīng)避免性生活。