從藥理毒理學(xué)的角度而言，藥物的毒性作用包括以下幾種：

　?。ㄒ唬┒拘苑磻?yīng) （toxic reaction ）

　　在治療劑量下不出現(xiàn)，僅在劑量過(guò)大、用藥時(shí)間過(guò)長(zhǎng)或體內(nèi)藥物蓄積過(guò)多時(shí)才出現(xiàn)的反應(yīng)。

　　例：利福平

　　一般是可以預(yù)知的，是應(yīng)該避免的。

　　急性毒性損害：循環(huán)、呼吸及神經(jīng)

　　慢性毒性損害：肝、腎、骨髓、內(nèi)分泌

　　新藥臨床前評(píng)價(jià)的作用：

　　急性毒性試驗(yàn)：治療指數(shù)、對(duì)機(jī)體的可能損害；

　　慢性毒性試驗(yàn)：慢性毒性的靶器官、損害可逆性。

　?。ǘ┳儜B(tài)反應(yīng)（allergicreaction）

　　機(jī)體對(duì)藥物的不正常免疫反應(yīng)，非肽類藥物作為半抗原與機(jī)體蛋白結(jié)合后，經(jīng)過(guò)敏化過(guò)程而發(fā)生的反應(yīng)。也稱過(guò)敏反應(yīng)（hypersensitive reaction）。

　　1.特點(diǎn)：因藥因人而異，與藥物效應(yīng)及劑量無(wú)關(guān)，用藥理拮抗藥解救無(wú)效。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理

　　2.反應(yīng)：皮疹、皮炎、支氣管哮喘、過(guò)敏性血小板減少、肝腎功能損害、過(guò)敏性休克，嚴(yán)重的可致死。

　　3.過(guò)敏物質(zhì)：藥物本身或代謝物或雜質(zhì)。例：青霉素。與水解產(chǎn)物的青霉噻唑酸和青霉烯酸有關(guān)。現(xiàn)用現(xiàn)配。

　　4.皮膚過(guò)敏試驗(yàn)：有作用，但有局限。詢問(wèn)過(guò)敏史。慎用易引起變態(tài)反應(yīng)的藥物。

　　5.新藥臨床研究可以發(fā)現(xiàn)一些有變態(tài)反應(yīng)的藥物，但由于種屬差別，有局限性。

　　6.常選豚鼠作實(shí)驗(yàn)動(dòng)物。

　　（三）特異質(zhì)反應(yīng)（idiosyncrasy）

　　1.用藥者有先天性遺傳異常，對(duì)某些藥物反應(yīng)特別敏感，出現(xiàn)的反應(yīng)性質(zhì)可能與常人不同。藥理遺傳異常所致。

　　2.特點(diǎn)：與藥物的固有藥理作用基本一致、嚴(yán)重程度與劑量成比例。

　　3.抗瘧藥伯氨喹引起葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏者溶血性貧血，高鐵血紅蛋白血癥。

　　（四）致癌性（carcinogenesis）

　　屬于長(zhǎng)期用藥產(chǎn)生的毒性