給藥時間應(yīng)與人體內(nèi)部活動的節(jié)律相一致。即陽藥用于陽長時,陰藥用于陰長時。升藥用在升時,降藥用于降時。如選用扶陽益氣、溫中散寒、行氣和血、消腫散結(jié)等治則或方藥時,應(yīng)選定在早晨或上午服用,以借天時陽旺,人體陽氣隨之充盛之勢扶陽抑陰,而祛除病邪。同理,凡需借助陰氣祛邪的病證,在選用滋陰補血、收斂固澀、重鎮(zhèn)安神、定驚熄風(fēng)、清熱解毒等治則或方藥時宜在傍晚或午后陰長之時服用。同時,由于時辰不同,人體陰陽氣血盛衰也不同,病情輕重自然亦有所別,加甚緩解,均有一定的規(guī)律。因此,要重視給藥時間,把握住時機,在天之陽氣旺的白晝治療三陽經(jīng)病,以借陽經(jīng)主時的天之陽旺,使正勝邪退而使病愈。同樣,在天之陰氣旺盛的黑夜治療三陰經(jīng)病,也是借陰經(jīng)主時的天之陰旺,使正復(fù)邪去而達病愈。樣的給藥時間,既可增強藥物的治療作用,又可減少毒副反應(yīng)。護理上也應(yīng)重視給藥時間的原則。
(1)根據(jù)疾病的部位確定給藥時間:在《神農(nóng)本草經(jīng)》序錄中記載:“病在胸膈以上者,先食而后服藥;病在心腹以下,先服藥而后食之;病在四肢血脈者,宜空腹而在旦;病在骨髓者,宜飽滿而在夜。”指出了疾病部位不同,服藥時間也應(yīng)有別。如治療上焦疾病的,宜在飯后服藥;治療下焦疾病的,則宜在飯前服藥。而病在骨髓、四肢者,宜在夜間吃飽飯后和在早晨空腹服藥。
(2)《千金方》中指出:“凡作湯藥不可避晨夜時日吉兇,覺病須臾,即宜便治,不等早晚,則易愈矣。”、“下痢諸不差,用烏梅黃連蜜丸日三夜二。”、“瘧疾寒熱日再三發(fā),恒山甘草湯相去如人行五里一服。”以上論述,說明疾病一旦發(fā)生,就應(yīng)該立即按醫(yī)囑給病人服藥,以達藥到病除早康復(fù)目的。同時指出了要根據(jù)病證不同,確定給藥的次數(shù)。
(3)根據(jù)病情確定給藥時間:根據(jù)病情需要,選定最佳的給藥時間,以利藥物盡快發(fā)揮預(yù)防和治療作用,減少毒副反應(yīng)。
?、僖话慵膊】诜o藥分一日2-3次,于早、晚或早、中、晚,飯后0.5-1小時給藥。
?、谖V夭∽C應(yīng)及時給藥,并應(yīng)選擇能最快發(fā)揮療效的給藥途徑。
?、劢獗硭?,若病情許可,應(yīng)于中午前陽分時間給藥,以順應(yīng)陽氣升浮,助藥力祛邪外出。
?、苤窝屎砑膊?,給藥可不拘時多次頻服,緩緩咽下,使藥液能與病變部位充分接觸。
?、萜酱?,應(yīng)在哮喘發(fā)作前2小時給藥。
⑥健胃藥,應(yīng)在飯前服用;用于消食導(dǎo)滯的藥物,則在飯后服,以達開胃、導(dǎo)滯之功效。
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?、釢櫮c通便藥,宜空腹服用,以利消除腸胃積滯;瀉下藥,按“日哺人氣收斂”之理,應(yīng)入夜睡前給予;止瀉藥,按時再服,瀉止藥停。
⑩驅(qū)蟲藥,清晨空腹或晚上睡前給藥。
11、補益藥,一般宜飯前服用。
12、補陰藥,宜晚上一次服;補陽藥,宜午前服。
13、調(diào)經(jīng)藥,一般于經(jīng)前或經(jīng)期服用。對肝郁氣滯之痛經(jīng)病人,應(yīng)在行經(jīng)前3-5天服用疏肝理氣藥。若在月經(jīng)期服用理氣活血方藥,不僅可使痛經(jīng)緩解,而且也有利于月經(jīng)周期的調(diào)節(jié)。
14、特殊情況應(yīng)遵照醫(yī)囑執(zhí)行。