三七為五加科植物三七的干燥根。主要成分有三七皂苷、黃酮苷等。三七味甘、微苦，性溫。歸肝、胃經(jīng)。

　　「藥理作用」

　　1.與功效主治相關(guān)的藥理作用

　　三七具有散瘀止血、消腫定痛之功效。

　?。?）止血

　　三七有“止血神藥”之稱，具有較強(qiáng)的止血作用。三七不同制劑，不同給藥途徑，對(duì)不同動(dòng)物均顯示明顯止血作用。三七粉、三七注射液均能縮短兔、犬、小鼠凝血時(shí)間和凝血酶原時(shí)間。若將麻醉犬先結(jié)扎門靜脈則不能縮短凝血時(shí)間，故推測(cè)其凝血作用與藥物在肝臟的代謝有關(guān)；三七止血活性成分為三七氨酸。三七止血作用主要通過(guò)增加血小板數(shù)量、增強(qiáng)血小板功能，還與收縮局部血管、增加血液中凝血酶含量有關(guān)。三七氨酸加熱易被破壞，故三七止血宜生用。

　?。?）抗血栓

　　三七具有活血散瘀功效，能抗血小板聚集，抗血栓形成。有效成分是三七皂苷，主要是人參三醇苷Rg1.三七抗血栓形成作用環(huán)節(jié)包括了抗血小板聚集、抗凝血酶和促進(jìn)纖維蛋白溶解過(guò)程。三七能提高血小板內(nèi)cAMP的含量，減少血栓素A2的合成，從而抑制ca2+、5–HT等促血小板聚集的活性物質(zhì)釋放，發(fā)揮抗血小板聚集作用。實(shí)驗(yàn)表明：三七總皂苷（PNS）能顯著抑制膠原、ADP誘導(dǎo)的大鼠體外或家兔體內(nèi)血小板聚集；三七靜脈給藥能抑制大鼠實(shí)驗(yàn)性血栓形成；Rg₁能顯醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)搜集整理著抑制凝血酶誘發(fā)的彌散型血管內(nèi)凝血（DIC）模型大鼠的血小板減少和纖維蛋白降解產(chǎn)物（FDP）的增加，減少凝血因子消耗；生三七粉可顯著降低高黏血癥或（和）高脂血癥病人的血漿纖維蛋白原的含量。

　?。?）促進(jìn)造血

　　 三七能"祛瘀生新"，現(xiàn)代研究證實(shí)三七具有補(bǔ)血作用。能明顯促進(jìn)60Co-γ射線照射小鼠多能造血干細(xì)胞的增殖，增加脾臟重量。對(duì)環(huán)磷酰胺引起的小鼠白細(xì)胞減少也有促進(jìn)恢復(fù)作用。三七注射液能顯著促進(jìn)急性失血性貧血大鼠的紅細(xì)胞、網(wǎng)織紅細(xì)胞、血紅蛋白的恢復(fù)。

　?。?）對(duì)心血管系統(tǒng)的作用

　　對(duì)心臟的影響三七總皂苷（PNS）能使麻醉貓或犬左心室內(nèi)壓（LVP）、左心室內(nèi)壓最大上升速率（dp／dt_max）顯著降低，達(dá)峰值所用時(shí)間（t-dp／dt_max）顯著延長(zhǎng)，心率減慢，外周血管總阻力及血壓顯著下降，但心輸出量（CO）、心臟指數(shù)、心搏指數(shù)不下醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)搜集整理降或有增加。顯示PNS具有降低心肌收縮力，減慢心率，擴(kuò)張外周血管，降低外周阻力的作用。三七能拮抗CaCl₂引起的豚鼠離體心肌收縮力和收縮頻率的增加，縮短動(dòng)作電位平臺(tái)期；抑制羊浦纖維慢內(nèi)向電流（Isi），顯著降低峰值，表明具有鈣通道阻滯作用。

　　對(duì)血管血壓的影響三七及三七總皂苷（PNS）對(duì)狗、貓、家兔、自發(fā)性高血壓大鼠等多種動(dòng)物具有降血壓作用，尤以降低舒張壓作用明顯。PNS對(duì)不同部位血管具有選擇性擴(kuò)張作用，對(duì)大動(dòng)脈，如胸主動(dòng)脈、肺動(dòng)脈擴(kuò)張作用弱，而對(duì)腎動(dòng)脈、腸系膜動(dòng)脈、門靜脈、下腔靜脈等小動(dòng)脈和靜脈擴(kuò)張作用強(qiáng)，并能顯著降低冠脈阻力（CR），增加冠脈血流量（CBF）。三七擴(kuò)血管、降血壓作用主要與阻ca2+內(nèi)流有關(guān)。

　　抗心肌缺血

　　三七、三七總黃酮及三七絨根提取物能對(duì)抗腦垂體后葉素引起的家兔急性心肌缺血所致的T波升高。三七注射液可顯著減輕實(shí)驗(yàn)性急性心肌梗死犬的心電圖ST段的偏移和病理性Q波的出現(xiàn)。三七總皂苷可顯著改善冠脈結(jié)扎致家兔急性心肌缺血心電圖，縮小心肌梗死面積。對(duì)大鼠冠脈結(jié)扎后再灌注引起的心肌缺血，PNS能劑量依賴性地縮小梗死范圍，抑制血清中磷酸肌酸激酶（CPK）的進(jìn)一步升高。PNS抗心肌缺血作用機(jī)理為：①擴(kuò)張冠脈，促進(jìn)實(shí)驗(yàn)性心肌梗死區(qū)側(cè)支循環(huán)的形成，增加冠脈血流量，改善心肌血氧供應(yīng)；②抑制心肌收縮力，減慢心率，降低外周血管阻力，降低心肌耗氧量；③抗脂質(zhì)過(guò)氧化，提高超氧化物歧化酶（SOD）活力，減少丙二醛（MDA）的生成；④提高耐缺氧能力，明顯延長(zhǎng)小鼠在常壓缺氧條件下的存活時(shí)間。

　　抗腦缺血

　　 PNS靜脈注射可明顯擴(kuò)張麻醉小鼠軟腦膜微血管，加快血流速度，增加局部血流量。能顯著緩解家兔不完全性腦缺血所致的腦電波低平，顯著降低大腦皮層組織水、鈉、鈣含量及腦靜脈血中CPK和LDH的活性，減輕大腦皮層組織結(jié)構(gòu)損傷。三七抗腦缺血作用，除與擴(kuò)張腦血管，增加局部血流量有關(guān)外，尚與延緩缺血組織ATP的分解，改善能量代謝，以及抑制脂質(zhì)過(guò)氧化，提高腦組織中SOD活性，清除氧自由基等作用有關(guān)。

　　抗心律失常

　　 PNS對(duì)哇巴因、毒毛花苷K所致的犬心律失常，對(duì)烏頭堿誘發(fā)的大鼠心律失常，對(duì)氯仿誘發(fā)的小鼠室顫均可提高竇性心律恢復(fù)率，縮短恢復(fù)竇性心律所需的時(shí)間，延長(zhǎng)竇性心律持續(xù)時(shí)間，且可降低其發(fā)生率。三七二醇苷（PDS）、三七三醇苷（PTS）對(duì)烏頭堿、BaCl2誘發(fā)的大鼠心律失常，對(duì)結(jié)扎大鼠冠脈誘發(fā)的心律失常，均有明顯的對(duì)抗作用。PNS、PTS、PDS抗心律失常作用機(jī)理包括：降低自律性，減慢傳導(dǎo)；延長(zhǎng)動(dòng)作電位時(shí)程（APD）和有效不應(yīng)期（ERP），消除折返激動(dòng)；阻滯慢鈣通道，使慢內(nèi)向電流（Isi）峰值顯著降低。

　　抗動(dòng)脈粥樣硬化

　　PNS能顯著抑制實(shí)驗(yàn)性動(dòng)脈粥樣硬化兔動(dòng)脈內(nèi)膜斑塊的形成，其機(jī)制可能是PNS升高動(dòng)脈壁前列腺素I2，降低血小板血栓素A2含量，從而糾正前列腺素I2-血栓素A2之間的失衡，從而穩(wěn)定血管內(nèi)環(huán)境。三七甲醇提取物對(duì)喂飼高膽固醇食物的雄性大鼠能抑制β-脂蛋白、總脂、磷脂及游離脂肪酸的升高，且呈量效關(guān)系。

　?。?）抗炎

　　PNS對(duì)組胺、醋酸、二甲苯、5-羥色胺、緩激肽等引起的毛細(xì)血管通透性升高具有明顯的抑制作用。對(duì)蛋清、甲醛、右旋糖酐、5-羥色胺、角叉菜膠引起的大鼠足跖腫脹，巴豆油和二甲苯所致的小鼠耳腫脹均有顯著的抑制作用。對(duì)大鼠棉球肉芽腫的形成也醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)搜集整理有明顯的抑制作用?？寡椎闹饕行С煞譃樵碥眨匀藚⒍荚碥諡橹??？寡鬃饔门c垂體-腎上腺系統(tǒng)有一定的關(guān)系。但對(duì)摘除腎上腺的大鼠仍有明顯的抗炎作用，說(shuō)明PNS的抗炎作用不完全依賴于垂體-腎上腺系統(tǒng)。

　?。?）保肝

　　三七具有抗肝損傷作用。PNS對(duì)CCl4肝損傷小鼠可顯著降低血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）。甲醇提取物能顯著降低CCl₄、D-半乳糖胺致肝損傷大鼠血清中谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）及乳酸脫氫酶（LDH）活性，使肝細(xì)胞變性壞死減輕。三七也具有抗肝纖維化作用，使二甲基亞硝胺中毒大鼠肝細(xì)胞變性壞死減少，肝細(xì)胞問(wèn)膠原纖維減少。對(duì)CCl₄中毒肝纖維化大鼠三七粉能減輕肝臟脂肪變性、炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)、肝細(xì)胞變性壞死，減少成纖維細(xì)胞和膠原的增生。三七具有一定的利膽和促進(jìn)肝臟蛋白質(zhì)合成作用。

　?。?）抗腫瘤

　　 人參皂苷Rh₁對(duì)離體肝癌細(xì)胞有抑制作用。人參皂苷Rh₂可抑制小鼠黑色幕瘤（B₁₆）的生長(zhǎng)，作用呈濃度依賴關(guān)系。三七皂苷在與刀豆蛋白（ConA）或植物血凝素（PHA）同時(shí)存在時(shí)，其誘導(dǎo)的小鼠脾細(xì)胞具有較強(qiáng)的抗瘤活性，可能是PNS增強(qiáng)被激活的免疫細(xì)胞的殺傷能力。

　?。?）鎮(zhèn)痛

　　三七為治療跌打損傷的常用藥，有確切的鎮(zhèn)痛作用。對(duì)小鼠扭體法、熱板法及大鼠光輻射甩尾法等多種疼痛模型有鎮(zhèn)痛作用。鎮(zhèn)痛有效成分為人參二醇皂苷。

　　2.其他藥理作用

　　（1）鎮(zhèn)靜

　　三七人參皂苷Rb₁具有明顯的中樞抑制作用。能顯著減少小鼠的自發(fā)活動(dòng)；延長(zhǎng)硫賁妥鈉的睡眠時(shí)間，與戊巴比妥鈉有協(xié)同作用；能對(duì)抗咖啡因、苯丙胺所引起的中樞興奮作用。

　?。?）對(duì)免疫功能的影響

　　三七影響免疫功能的主要成分是PNS和三七多糖。三七注射液可使經(jīng)⁶⁰Co-γ射線照射小鼠脾臟結(jié)構(gòu)恢復(fù)正常，脾中央動(dòng)脈周圍淋巴細(xì)胞增多，脾小結(jié)明顯，并出現(xiàn)生發(fā)中心，免疫母細(xì)胞的細(xì)胞器密度明顯增高。PNS口服或注射均可對(duì)抗因⁶⁰Co-γ射線照射引起的小鼠白細(xì)胞減少。三七總皂苷連續(xù)皮下注射，可顯著增加小鼠溶血空斑數(shù)，提高小鼠腹腔巨噬細(xì)胞的吞噬率和吞噬指數(shù)。能對(duì)抗干擾素誘導(dǎo)劑乙氨易酮對(duì)遲發(fā)型超敏反應(yīng)的抑制作用。三七多糖對(duì)中華眼鏡蛇毒抗補(bǔ)體因子（CNF）處理后引起的豚鼠補(bǔ)體低下有促進(jìn)恢復(fù)作用。

　　（3）對(duì)代謝的影響

　　三七對(duì)糖代謝有雙向調(diào)節(jié)作用。三七皂苷C1能降低四氧嘧啶糖尿病小鼠血糖，作用呈量效關(guān)系，并能拮抗胰高血糖素的升血糖作用，而PNS則有協(xié)同胰高血糖素的升血糖作用。三七絨根乙醇提取物能使3H-亮氨酸摻入小鼠肝臟、腎臟和睪丸組織，使蛋白質(zhì)合成增加。皂苷Rbl和Rgl能促進(jìn)小鼠腦蛋白質(zhì)含量增加。三七絨根乙醇提取物對(duì)小鼠肝臟、腎臟及睪丸DNA的合成有明顯的促進(jìn)作用。人參皂苷Rb₁能提高RNA聚合酶醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)搜集整理的活性，促進(jìn)大鼠肝細(xì)胞核RNA合成。

　　綜上所述，與三七散瘀止血、消腫定痛功效相關(guān)的藥理作用十分廣泛，包括止血、抗血栓、促進(jìn)造血、擴(kuò)血管、降血壓、抗心肌缺血、抗腦缺血、抗心律失常、抗動(dòng)脈粥樣硬化、抗炎、保肝、抗腫瘤、鎮(zhèn)痛等作用。

　　「現(xiàn)代應(yīng)用」

　　1.上消化道出血

　　2眼前房出血

　　4.腦血栓

　　5.高膽固醇血癥

　　6.肝炎

　　「不良反應(yīng)」

　　 急性毒性試驗(yàn)，三七乙醇提取物小鼠靜脈注射的LD50為836±17（mg／kg）。生三七總皂苷小鼠靜注的LD50為110.67±14.0（mg／kg），熟三七總皂苷小鼠靜注的LD₅₀為105.33±58.6（mg／kg）。小鼠腹腔注射人參皂苷Rb₁LD₅₀為1208mg／kg。小鼠腹腔注射人參皂苷Rg₁LD₅₀為1250mg／kg。長(zhǎng)期毒性試驗(yàn)，三七葉總皂苷400mg／kg連續(xù)給大鼠口服60天，大鼠外觀形態(tài)未見異常，紅細(xì)胞、白細(xì)胞及分?jǐn)?shù)、血紅蛋白等與對(duì)照組比較無(wú)顯著性差異，肝、腎功能等均未見異常改變?？诜R床治療量三七粉每次1～1.5g，一般無(wú)明顯副作用。少數(shù)病人出現(xiàn)胃腸道不適及出血傾向，如痰中帶血，齒齦出血，月經(jīng)增多等。如劑量較大，一次口服生三七粉10g以上，可引起房室傳導(dǎo)阻滯。個(gè)別患者可引起過(guò)敏性藥疹。