中藥煎服恰當(dāng)與否,直接影響其療效,因此,必須了解中藥的煎服方法。
1.煎藥方法
?。?)煎藥器具;以砂鍋、搪瓷皿為好,忌用鐵器,以免發(fā)生化學(xué)反應(yīng)。
(2)煎藥用水量;根據(jù)藥物體積而定,一般以水浸過藥面為度。
?。?)注意事項
①煎藥之前,將藥用冷水浸泡一段時間,使藥物充分濕潤,以便有效成分易于煎出。
?、谝话闼幬锞赏?。煮沸后即改為文火。再煎15-20分鐘。煎藥時防止藥汁外溢及過快熬干。煎藥時不宜頻頻打開鍋蓋,以盡量減少易揮發(fā)成分的丟失。如為味厚的滋補(bǔ)藥品,如熟地、首烏等,煎煮時間宜稍長,使有效成分更多地被煎出;清熱、解表、芳香類藥物煎時宜稍短。以免有效成分損失或藥性改變。
③有些藥物煎法特殊(處方必須注明),現(xiàn)介紹如下:
先煎:貝殼類、礦石類藥物,因質(zhì)堅而難煎出味,應(yīng)打碎先煎,煮沸10-20分鐘后,再下其它藥。如龜板、鱉甲、代赭石、石決明、生牡蠣、生龍骨、生石膏等;蘆根、茅根、夏枯草、竹茹等,宜先煎取汁,用其汁代水煎其它藥。
后下:氣味芳香的藥,借其揮發(fā)油取效的,宜在一般藥物即將煎好時下,煎四、五分鐘即可,以防其有效成分走散。如薄荷、砂仁等。
包煎:為防止煎后藥混濁或減少對消化道、咽喉的不良刺激,要用薄布將藥包好,再放入內(nèi)煎煮。如赤石脂、滑石、旋復(fù)花等。
另燉或另煎;某些貴重藥,以保存其有效成分,可另燉或另煎。如人參(隔水燉3小時);羚羊角、犀角切成薄片另煎2小時取汁服,或水磨汁或成細(xì)末調(diào)服。
溶化(烊化):膠質(zhì)、粘性大的藥物,如阿膠、鹿角膠、蜂蜜、飴糖等,應(yīng)先單獨加溫溶化,再加入去渣之藥液中微煮或趁熱拌攪,使之溶化,以免同煎時粘鍋煮焦,影響藥效。
沖服:散劑、丹劑、小丸、自然藥汁、芳香或貴重藥物,以沖服為宜。如牛黃、麝香、沉香末、肉桂末、田三七、紫雪丹、六神丸等。
2.服藥方法
?。?)服藥次數(shù) 湯劑,一般每日一劑,煎兩次取汁,分2-3次服。病情重或老年、兒童酌情增減。
?。?)服藥時間 飲前約1小時服為宜;對胃腸有刺激的藥物宜飯后服;滋補(bǔ)藥宜空腹服;安神藥宜睡前服;急病不拘時間服;慢性病應(yīng)定時服。
?。?)服藥溫度 以溫服為宜。但熱證者可冷服;寒證者可熱服;發(fā)汗藥宜趁熱頓服,服后加蓋衣被,以利發(fā)汗;服藥易吐者,可先服姜汁,再服藥。不能口服者,可鼻飼或灌腸。