扁平苔蘚是一種皮膚-粘膜慢性炎癥，可以單獨發(fā)生于口腔或皮膚，也可皮膚與粘膜同時罹患。損害除見于口腔外，也可見于生殖器，指甲與（或）趾甲，但比較少見。中年女性患者較多，但也有在性別上并無明顯差別的報道。

　　尚無滿意療法，應消除精神緊張，治療慢性病灶，生活力求規(guī)律。

　　1.圍繞病史、臨床與實驗室檢查結果，針對有關因素予以治療：凡損害無糜爛且范圍局限時，可酌給2%～4%碳酸氫鈉溶液與0.2%洗必泰溶液交替含漱，每日數(shù)次。每月復查1次，著重對危險區(qū)域的檢查。

　　2.去除機械性刺激因子，刮除磨牙頰面的牙石。為避免牙刷毛刺傷損害區(qū)粘膜，最好用棉簽洗拭代替刷牙。

　　3.發(fā)生局部糜爛時可撒敷復方類固醇粉，每日數(shù)次。癥狀明顯時可局部注射確炎舒松，每周2次，與（或）加用抗生素；唇紅部可涂膚輕松，但有痂皮時應先濕敷治療，待痂皮脫落再涂一薄層，每日數(shù)次。

　　4.腎上腺皮質類固醇全身應用應當慎重，效果并不理想，可試用小劑量與短程的方案，如強的松每日15mg，3次分服，約1～2周，服藥期間應作大便隱血與血壓檢查。

　　用腎上腺皮質類固醇局部注射的效果比全身應用更為有效。也可用昆明山海棠或雷公藤片口服。

　　昆明山海棠與雷公藤同屬衛(wèi)矛科雷公藤科植物，適用于紅斑狼瘡等結締組織與自身免疫性疾病。前者能抑制遲發(fā)型變態(tài)反應，降低毛細血管滲透性，減輕水腫，對炎癥增生有較強的抑制作用醫(yī)學教育|網(wǎng)搜集整理。較大劑量可抑制特異抗體生成，副反應輕微，偶有惡心，腹脹、皮疹、白細胞減少，血小板減少等癥狀。但雷公藤是劇毒制劑，主要是對心臟的影響，禁用于未婚或已婚未育男性患者與孕婦。

　　劑量一般為：昆明山海棠每日3次，每次2片，雷公藤每日2次，每次3～4片。

　　5.局部可用抗霉菌治療，對病情好轉有一定幫助。

　　6.口服維生素A或維生素A酸

　　口服維生素A，每日5萬U，或維甲酸35～50mg/d，初服時可能發(fā)生頭痛、頭暈，可酌減劑量，通常在幾天后即可適應。從第2～3周起，逐漸增加至每日30～60mg，3次分服，療程約1～2個月。常見的副反應有口唇干燥、脫發(fā)等。冠心病、肝腎功能異常與高血脂者忌用。

　　0.2%維甲酸溶液適用于局部涂布，但不適用于伴有充血、糜爛的損害。涂布時先拭干唾液，以最細毛筆蘸少量溶液沿白色區(qū)域涂布，慎勿涂在唇紅粘膜。軟膏制劑因不能粘附于潤滑的口腔內側粘膜故不適用。新型制劑isotretinoin與arotinoid的作用基本上與維生素A酸相同，主要優(yōu)點是劑量?。咳彰抗?.5mg）、毒性低、副反應少（唇紅干燥、脫發(fā)），但有致畸作用。