上頜骨位于顏面中部,左右各一,相互對(duì)稱。與鄰骨連接,參與眶底、口腔頂部、鼻腔底部和側(cè)壁、顳下窩和翼腭窩、翼上頜裂及眶下裂的構(gòu)成。
1.外形
上頜骨形態(tài)不規(guī)則,可分為一體四突:
(1)上頜體:前外面有眶下孔、尖牙窩,眶下孔位于眶下緣中點(diǎn)下方約0.5cm處,眶下孔向后、上、外方通入眶下管;后面(顳下面)有顴牙槽嵴、牙槽孔和上頜結(jié)節(jié);上面(眶面)有眶下管;內(nèi)面(鼻面)參與鼻腔外側(cè)壁的構(gòu)成,有上頜竇裂孔、向前下方的溝與蝶骨翼突和腭骨垂直部相接構(gòu)成翼腭管。
(2)額突:與額骨、鼻骨和淚骨相接,并參與淚溝的構(gòu)成。
(3)顴突:與顴骨相接。
(4)腭突:與對(duì)側(cè)腭突在中線相接,構(gòu)成硬腭。
?。?)牙槽突(牙槽骨)兩側(cè)上頜牙槽突在中線相接,形成牙槽骨弓。
2.牙槽骨解剖名詞
?。?)牙槽骨:系上下頜骨包繞牙根周圍的突起部分。
?。?)牙槽窩:為牙槽骨容納牙根的部分。牙槽窩的形態(tài)、大小與所容納的牙根相適應(yīng)。
?。?)牙槽嵴:牙槽窩的游離緣。
?。?)牙槽間隔:兩牙之間的牙槽骨。
?。?)牙根間隔:多根牙各牙根之間的牙槽骨。
3.上頜竇與牙根尖的關(guān)系
上頜竇位于上頜骨內(nèi),上頜竇的底壁由前向后蓋過上頜第二前磨牙到上頜第三磨牙的根尖,與上述牙根尖之間隔以較薄的骨質(zhì),甚至無骨質(zhì)而僅覆以黏膜。其中以上頜第一磨牙根尖距上頜竇底壁最近,上頜第二磨牙次之,第二前磨牙與第三磨牙再次之。
4.上頜骨的支柱結(jié)構(gòu)
上頜骨與咀嚼功能關(guān)系密切,在承受咀嚼壓力明顯的部位,骨質(zhì)比較厚,形成了對(duì)支柱,均下起上頜骨牙槽突,上達(dá)顱底。
?。?)尖牙支柱(鼻額支柱):主要承受尖牙區(qū)的咀嚼壓力,起于上頜尖牙區(qū)的牙槽突,上行經(jīng)眶內(nèi)緣至額骨。
?。?)顴突支柱:主要承受第一磨牙區(qū)的咀嚼壓力,起于上頜第一磨牙區(qū)的牙槽突,沿顴牙槽嵴上行達(dá)顴骨后分為兩支:一支經(jīng)眶外緣至額骨,另一支經(jīng)顴弓至顱底。
(3)翼突支柱:主要承受磨牙區(qū)的咀嚼壓力,由蝶骨翼突構(gòu)成,翼突與上頜骨牙槽突的后端連接,將咀嚼壓力傳導(dǎo)至顱底。