近年來(lái)頜面部畸形的病人有增多趨勢(shì)。粗纖維食物的減少加劇了頜骨不均衡發(fā)育現(xiàn)象的出現(xiàn),導(dǎo)致頜面部畸形增多。“地包天”、“鳥(niǎo)嘴”、“歪臉”等需要通過(guò)正頜手術(shù)來(lái)改善頜面外形,單純的“戴牙箍”是無(wú)法矯正畸形的。
在正常人群中,約有5%的人由于多種原因造成上下頜骨咬合不協(xié)調(diào),造成頜面畸形:下頜前突(地包天)、上頜前突(暴牙)、小下頜(鳥(niǎo)嘴)、顏面不對(duì)稱(chēng)(歪臉)、下頜角與咬肌肥大(方臉)及顴骨過(guò)高或過(guò)低等。
頜骨和牙齒是支撐面部外形的重要結(jié)構(gòu),它們之間的位置不協(xié)調(diào)將明顯影響面部的外觀,還會(huì)導(dǎo)致牙、嘴唇、下巴與鼻子、面頰等異常。
“地包天”是因下頜骨過(guò)度生長(zhǎng)而引起的下頜前突畸形,常常還伴有牙列及咬合紊亂,不但嚴(yán)重影響患者的面容,也使咀嚼功能甚至語(yǔ)言受到不同程度的影響。
成人的“地包天”需要通過(guò)正頜手術(shù)進(jìn)行矯正,就是將突出來(lái)的下頜骨截去一段,然后再往后退。截骨后用鈦釘固定,如果不發(fā)生排斥反應(yīng),釘子一般不再取出。目前,正頜外科技術(shù)已相當(dāng)成熟,所有的手術(shù)切口均在口內(nèi)完成。手術(shù)過(guò)程并不難,但要完全矯正畸形,需要在做正頜手術(shù)之前做正畸,也就是箍牙,先把錯(cuò)亂的牙齒重新排列整形,等做完了手術(shù),上下咬合關(guān)系才能正常,否則做了手術(shù)牙齒也咬合不上了。醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜集整理
這類(lèi)手術(shù)絕大部分是在骨發(fā)育成熟后才進(jìn)行骨骼矯正,女孩在16-17歲以后,男孩在17-18歲以后,頜骨才發(fā)育完全,少部分病人(如半側(cè)顏面發(fā)育不足等)可早些進(jìn)行手術(shù)干預(yù)治療。
正頜手術(shù)是一類(lèi)創(chuàng)傷較大的手術(shù),手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高,存在頜面部畸形者應(yīng)到正規(guī)醫(yī)院口腔頜面外科就診。