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    固定義齒的適應(yīng)癥

      固定橋修復(fù)能最大限度的恢復(fù)患者的功能及形態(tài),因此受到廣大患者的歡迎。但固定橋修復(fù)為一種需要磨除一定牙體組織的修復(fù)方式,因此應(yīng)該嚴(yán)格掌握其適應(yīng)征。

      一、缺牙數(shù)目

      適合于牙弓內(nèi)少數(shù)牙的缺失,或少數(shù)牙間隔缺失,數(shù)目一般為1~2顆牙。

      禁忌:缺失牙數(shù)目過多。

      二、缺失牙部分

      牙弓內(nèi)任何缺牙的部位只要符合少數(shù)牙缺失或少數(shù)牙的間隔缺失而基牙的數(shù)目和條件能滿足支持和固位者都可考慮固定橋修復(fù)。對缺牙部位要求較為特殊的是末端游離缺失的病例。

      三、基牙條件

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      1.理想基牙:齦合高度適當(dāng),形態(tài)正常,牙體組織正常。

      2.畸形牙的處理:

      3.牙體組織缺損的處理:樁核

      (二)牙根

      1.理想條件:牙根粗壯,且有足夠的長度。

      2.牙周疾?。貉啦酃俏?lt;根長1/3

      3.細(xì)、小、短的牙根:增加基牙的數(shù)目

      (三)牙髓

      1.理想條件:健康的活髓牙

      2.牙髓病變:必須完善的牙髓治療

      (四)牙周組織

      1.理想條件:牙周健康,根尖無病變,牙槽骨結(jié)構(gòu)正常,無吸收

      2.牙周疾病:

      a.牙槽骨吸收<根長1/3

      b.牙周夾板設(shè)計,條件可放寬

      (五)基牙的位置

      1.理想條件:基牙位置正常

      2.位置不正常

      a.輕度錯合:牙髓治療,樁冠處理。

      b.嚴(yán)重錯合:1)牙髓治療,樁冠處理;2)正畸方式。

      四、咬合關(guān)系

      1.理想條件:咬合關(guān)系正常。

      2.咬合關(guān)系錯亂:a.調(diào)合。b.改變固位體設(shè)計。

      3.禁忌征:前牙重度深覆合,淺覆蓋。

      五、缺牙區(qū)的牙槽嵴

      1.正常條件:拔牙或手術(shù)三個月,牙槽嵴穩(wěn)定。

      2.特殊情況:暫時性固定橋。

      3.齦端接觸方式:接觸式,衛(wèi)生橋。

      六、年齡

      1.理想年齡:20-55歲。

      2.年齡過?。阂馔獯┧?。

      3.年齡過大:a.牙根暴露,就位道困難;b.牙槽骨吸收,支持不足。

      七、口腔衛(wèi)生情況

      1.口腔衛(wèi)生狀況良好。

      2.禁忌:口腔衛(wèi)生差,自潔差,牙周病患者。

      八、余留牙的情況

      必須有整體設(shè)計的觀點。設(shè)計固定橋時除要考慮基牙健康情況外還要考慮余留牙的情況。

      九、患者的要求和口腔條件的一致性

      重點:醫(yī)患關(guān)系的溝通

      十、適應(yīng)征的掌握

      嚴(yán)格掌握適應(yīng)征和禁忌征,靈活運用。

      禁忌征:1.年齡過小的患者

      2.缺失牙數(shù)目過多

      3.牙髓牙周病及未治療者醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理

      4.缺牙區(qū)齦合距離過低的患者

      5.牙冠較短

      6.咬合關(guān)系錯亂者

      7.牙槽嵴不穩(wěn)定者

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