1.外形與關(guān)節(jié)動度檢查
檢查面部左右是否對稱,關(guān)節(jié)區(qū)、下頜角、下頜支和下頜體的大小和長度是否正常,兩側(cè)是否一致和協(xié)調(diào),注意面部有無壓痛和髁狀突活動度的異常。有兩種方法可檢查髁狀突動度的情況:以雙手示指或中指分別置于兩側(cè)耳屏前(髁狀突外側(cè)),患者作張閉口運動時,感觸髁狀突之動度;或?qū)墒中≈干烊胪舛纼?nèi),向前方觸診,以了解髁狀突之活動及沖擊感,協(xié)助關(guān)節(jié)疾病的診斷。此外,還應(yīng)檢查頦部中點是否居中,顏面下1/3部分有無明顯增長或縮短。
2.咀嚼肌檢查
檢查顳肌、咬肌等咀嚼肌群的收縮力,觸壓其有否疼痛,觀察其兩側(cè)是否對稱、協(xié)調(diào)。在口內(nèi)可按咀嚼肌的解剖部位,捫觸顳肌前份(下頜升支前緣向上)、翼外肌下頭(上頜結(jié)節(jié)后上方)和翼內(nèi)肌下部(下頜磨牙舌側(cè)的后下方及下頜支的內(nèi)側(cè)面),進行左右比較,檢查有否壓痛等異常。
3.下頜運動檢查
通過病員下頜的開閉頜運動、前伸運動和側(cè)方運動,檢查其關(guān)節(jié)功能是否正常,有無疼痛、彈響或雜音醫(yī)學教育`網(wǎng)搜集整理;觀察彈響發(fā)生的時間、性質(zhì)、次數(shù)和響度;兩側(cè)關(guān)節(jié)動度是否一致,有無偏斜;開口度和開口型是否正常,以及在開閉口運動時是否出現(xiàn)關(guān)帶絞鎖等異?,F(xiàn)象。
4.關(guān)系檢查
檢查病員咬關(guān)系是否正常、有無紊亂;覆覆蓋程度及曲線是否正常;磨耗情況是否均勻一致,程度如何。此外,還應(yīng)檢查牙齒情況,齲病、牙周病、牙缺失和牙傾斜、移位等,以助關(guān)節(jié)疾病的診斷和治療。