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    辨別口腔潰瘍的良惡性

      (1)潰瘍發(fā)生的原因:要考慮一下以前有無(wú)口腔創(chuàng)傷史,如被食物燙傷、魚(yú)刺扎傷、進(jìn)食時(shí)咬傷等;有無(wú)生過(guò)各種口腔黏膜??;有無(wú)出現(xiàn)口腔局部壓迫、腫脹、功能受限以及各種腫塊,以大致分辨出潰瘍的類別。

      (2)觀察潰瘍的形態(tài)特征:面朝向窗口或光線充足的地方,用壓舌板或不銹鋼湯匙柄撥開(kāi)頰部,通過(guò)鏡子找到潰瘍底部位,仔細(xì)觀察。如發(fā)現(xiàn)潰瘍表淺,表面光滑,邊緣不高出正常黏膜,顏色鮮紅(像新鮮的番前那樣的色),呈圓形或橢圓形,且為多個(gè)潰瘍,則良性的可能性大。反之,若潰瘍底部為較深的凹陷,表面高低不平,邊緣隆起,呈暗紅色(像生豬肝那樣的色),形態(tài)不規(guī)則,且為單個(gè)較大潰瘍,則要警惕惡性的可能。

      (3)觸摸潰瘍的質(zhì)地、痛感:洗凈雙手,用手指輕輕地觸摸潰瘍及其周?chē)课唬容^一下,潰瘍與周?chē)M織是否有硬度上的差別,尤其是潰瘍底部是否有硬結(jié)。如覺(jué)得潰瘍較硬,可以摸一摸自己的鼻尖和額頭來(lái)做對(duì)照,如與鼻尖硬度相似為中等硬度,與額頭硬度相似為高度硬度。潰瘍的硬度越高,惡性的可能性就越大。觸摸時(shí)還要感覺(jué)一下潰瘍的疼痛程度,一般而言,良勝潰瘍疼痛劇烈,惡性潰瘍疼痛不很明顯。

      (4)觸摸附近的淋巴結(jié):閉口,四指并攏,右側(cè)面用左手,左側(cè)面用右手,輕輕地觸摸附近淋巴結(jié)。具體觸摸順序?yàn)椋合让昂蠓剑缓蟮较骂M角,最后沿著頸側(cè)一直摸到鎖骨,仔細(xì)辨別是否有腫大的淋巴結(jié),正常情況下,這些部位的淋巴結(jié)是摸不到的,炎癥或腫瘤時(shí),可以摸到如黃豆大乃至蠶豆大的腫大的淋巴結(jié)。如果摸到淋巴結(jié),也不必太緊張,應(yīng)仔細(xì)多們摸幾次。良注潰瘍引起的淋巴結(jié)腫大,其表面光滑,且隨著手指的活動(dòng)而活動(dòng)。如摸到的腫大淋巴結(jié),表面高低不平、疙疙瘩瘩,且“釘”在一個(gè)地方不能活動(dòng),往往提示惡性。根據(jù)以上自檢結(jié)果,若懷疑為惡性,則必須盡快去醫(yī)院進(jìn)一步檢查。因?yàn)閱螒{肉眼和手摸是不能最終確立惡性潰瘍的診斷,所以,醫(yī)生常常會(huì)建議病人做“病理切片檢查”(俗稱化驗(yàn))。這時(shí)病人應(yīng)積極配合,切不可因害怕而拒絕進(jìn)行,以免延誤病情,切片檢查是指在局部麻醉下,用手術(shù)刀或手術(shù)剪在病變處切取少量組織(醫(yī)學(xué)上叫取活檢)進(jìn)行顯微鏡檢查。一般創(chuàng)口很小,無(wú)疼痛且安全,由于口腔黏膜組織的再生能力很強(qiáng),一般5天后切口就會(huì)愈合,因此病人大可不必?fù)?dān)心醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

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