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    牙髓炎是如何發(fā)生的?

      牙髓炎是指發(fā)生在牙髓組織的炎癥。牙髓感染如未及時治療還可以通過根尖孔擴(kuò)散到根尖周圍組織,引起根尖周炎,甚至發(fā)展為頜面部炎癥。那么,牙髓炎是如何發(fā)生的呢?牙髓炎大多數(shù)情況下是由感染引起。感染可能來自以下幾個方面:

      1、最常見的感染是深齲引起的,齲洞內(nèi)的細(xì)菌和細(xì)菌產(chǎn)生的毒素可以通過牙本質(zhì)小管或直接進(jìn)入牙髓。

      2、牙齒因外傷折斷細(xì)菌經(jīng)暴露的牙髓而侵入牙髓腔,這種情況常見于上頜的中切牙,也就是我們常說的門牙。

      3、有的牙齒先天發(fā)育缺陷,如上頜側(cè)切牙常見的畸形舌側(cè)溝,其裂隙可直接通到髓腔導(dǎo)致細(xì)菌進(jìn)入;還有的牙齒表面會多長出一個畸形中央尖,由于其突出或薄弱,很容易折斷或被磨耗而露出牙髓,引起牙髓發(fā)炎。

      4、患有牙周病的牙,當(dāng)牙周感染較深的時候,感染可以通過根尖孔進(jìn)入牙髓腔醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

      5、經(jīng)血行感染,患兒發(fā)生菌血癥或膿毒血癥時,細(xì)菌可以髓血液進(jìn)入牙髓腔,這種情況比較少見。

      有些化學(xué)物可以刺激牙髓引起牙髓炎。有些消毒窩洞的材料如:酚、酒精等用于較深窩洞時,會刺激牙髓。還有些傳統(tǒng)的充填材料如復(fù)合樹脂、硅粘固粉等,是不能直接用于深齲充填的,需使用比較溫和的專用墊底材料先墊一層后,再進(jìn)行充填,以達(dá)到保護(hù)牙髓的目的。否則,可刺激牙髓,造成牙髓壞死,牙齒變色。

      有些物理刺激也可導(dǎo)致牙髓病變。如溫度過高或過低,超過牙髓的耐受限度可導(dǎo)致牙髓發(fā)炎。在齲齒治療的過程中,用高速鉆不斷地切割牙齒,會產(chǎn)生大量的熱,因此同時需要大量的冷水進(jìn)行冷卻,醫(yī)生也要控制鉆磨牙齒的時間,否則會刺激牙髓;在用銀汞充填較深的窩洞時,用于金屬具有溫度傳導(dǎo)性,所以需要用一些沒有傳導(dǎo)性的材料墊在洞底,隔絕刺激。

      牙髓受到刺激后,首先是發(fā)生血管擴(kuò)張、充血并有液體滲出,隨后轉(zhuǎn)化為牙髓炎,最終充血牙髓化膿、壞死。牙髓炎一旦發(fā)生是難以自行恢復(fù)的。

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