對(duì)病情較重者,可考慮全身治療以減少?gòu)?fù)發(fā)并促進(jìn)愈合,尤其是針對(duì)性的病因治療。
(1)腎上腺皮質(zhì)激素
強(qiáng)的松:有抗炎、抗過(guò)敏作用。每次5-15mg,一日4次。
地塞米松:抗炎作用及控制過(guò)敏反應(yīng)的作用比強(qiáng)的松強(qiáng)。用法:0.75-1.5mg一次,一日2-4次。
?。?)免疫增強(qiáng)劑
轉(zhuǎn)移因子(TF):可提高機(jī)體的細(xì)胞免疫功能。用法:在上臂內(nèi)側(cè)或大腿內(nèi)側(cè)皮下注射,一次一支,每周1-2次。
左旋咪唑:作用是調(diào)節(jié)機(jī)體的免疫功能。用法:一日量150-250mg,分3次服,連服二天,停藥5天,4-8周為一療程。不良反應(yīng)有頭暈、惡心、白細(xì)胞下降?!⌒叵偎兀河梅ǎ杭∽?,每次1-10mg,每日或隔日一次。
胎盤(pán)脂多糖:用法:肌注或皮下注射,每次0.5-1.0mg,每日一次,20 天為一療程。
?。?)免疫抑制劑
均有毒副作用,長(zhǎng)期應(yīng)用時(shí)應(yīng)特別注意。嚴(yán)重的口瘡患者為控制癥狀,應(yīng)首選皮質(zhì)激素,在療效不理想或不耐受的少數(shù)病例,可考慮合用免疫抑制劑。常用的有小劑量環(huán)磷酰胺或硫唑嘌呤、昆明山海棠等。
(4)中醫(yī)中藥
辨證施治:熱型涼隔散加減;虛熱型六味地黃湯加減;血瘀型桃紅四物湯加減;氣虛型補(bǔ)中益氣湯加減。
另外,還可選用維生素類(lèi)藥,它可維持正常的代謝功能,促進(jìn)病損愈合,如維生素E、C、B1、B2、B6、B12和葉酸等。有缺鋅者可口服1%硫酸鋅糖漿10毫升,每日3次,或硫酸鋅片0.1克,每日3次。當(dāng)有繼發(fā)感染時(shí),可使用螺旋霉素等抗生素。 在護(hù)理方面,應(yīng)針對(duì)由心理、社會(huì)因素造成的精神負(fù)擔(dān)過(guò)重的病人,給予正確引導(dǎo)疏通,耐心講解患病的多種原因,使之正確對(duì)待疾病,減輕精神壓力,積極配合治療。