需要對根尖周病本身進行鑒別，包括根尖周膿腫、根尖周肉芽腫及根尖周囊腫之間的鑒別。診斷除了根據病史和檢查特征外，主要依靠X線。膿腫型在X線上顯示根尖投射區(qū)邊界不清楚，形狀不規(guī)則，投射區(qū)周圍骨質疏松呈云霧狀肉芽腫型在X線上的特點是根尖部有一圓形或橢圓投射區(qū)，邊界清晰，周圍骨質正常或致密，病變范圍較小。囊腫型在X線片上可見較大的圓形投射區(qū)，邊界清楚，周圍骨質致密呈清楚的阻射白線。