牙周病患病率國內外的報道均相當高。近代的觀點認為,牙周病是牙周細菌和宿主防御機能相互作用的結果,其中個體的敏感性起著重要的作用,但其原因尚不十分清楚。35~44歲是牙周病的高峰期。作者對該年齡組50例牙周病患者和對照組50例非牙周病者的家系進行調查,并對結果進行分析。作者認為,遺傳因素在牙周病發(fā)生中,可能起著重要作用,現(xiàn)報道如下。
1材料和方法
選擇牙周指數在2以上的患者50例,均因齦出血、牙松動、口臭求治,年齡35~44歲,男21例,女29例,無全身性疾病,對其父母和兄弟姐妹通過預約門診檢查和家庭檢查,對牙周健康狀況經望、捫、叩、探和攝X線片等方法進行檢查。對照組則從進行健康體檢的職工中選擇年齡35~44歲,齦不紅腫、不出血、無牙周袋、牙齒不松動的非牙周病者50例,男19例,女31例,無全身性疾病,也與牙周病組一樣,對其父母及兄弟姐妹的牙周健康狀況進行檢查。然后將兩組家系發(fā)病率進行比較并經統(tǒng)計學處理。兩組中的牙周病患者,牙周指數均在2以上。醫(yī)|學教育網搜集整理個別牙齒因外傷、錯位引起牙周炎者不包括在內。兩組調查對象均為同一城市的市民,每天都有早晚刷牙的口腔衛(wèi)生習慣。
診斷標準:根據世界衛(wèi)生組織口腔衛(wèi)生協(xié)會制定的國際性牙周病診斷標準,即牙周病病情指數分為5個等級。指數4:牙周袋深度超過6mm;指數3:牙周袋為4~5mm;指數2:牙周袋深3mm,伴有齦下結石或菌斑;指數1:無牙周袋、牙石和充填懸突,但在探針探查時極易出血;指數0:無病變。
2結果
50例牙周病患者,父母健在82人,其中61人,患有牙周病,患病率為74.4%,兄弟姐妹156人,其中113人患有牙周病,患病率為72.4%;對照組,父母健在87人,患牙周病者15人,患病率為17.2%,兄弟姐妹142人,患牙周病者23人,患病率為16.2%,經統(tǒng)計學分析,P<0.01,兩組間差異具有極顯著性意義。
3討論
本調查通過對50例牙周病患者和50例非牙周病者的家系調查分析,作者認為牙周病雖不屬于一種遺傳疾病,但對牙周菌斑細菌產生的可溶性物質是否對牙周組織能引起破壞性反應具有家族性。同樣的毒性物質,在某個家族中,不引起反應或者反應很輕,而在另一個家族中,則可能會引起嚴重的牙周破壞反應。在調查中,作者還發(fā)現(xiàn),具有家族性的牙周病,一般發(fā)病年齡較早,累及的牙齒數量較多,常常伴有上下頜牙槽嵴水平吸收。
許多學者對于全身性疾病與牙周病的關系曾進行多年研究,到底哪一種全身性疾病可引起牙周病至今尚不清楚。從該調查結果,作者認為牙周病的發(fā)生可能與遺傳有一定的關系,與之相關的基因及遺傳方式尚待進一步研究。