齲齒治療之窩洞充填術(shù)的知識(shí)要點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育 網(wǎng)搜集整理如下：

　　齲病發(fā)展一旦造成牙體硬組織的實(shí)質(zhì)性缺損，是不能自行恢復(fù)原有形態(tài)的，只能采用充填治療。充填治療是采用手術(shù)切割、去凈齲壞組織，并將洞制備成規(guī)定形狀，在保護(hù)牙髓的情況下，用人工材料填充窩洞，以修復(fù)牙齒的形態(tài)和功能的治療方法。

　　1、窩洞的分類與結(jié)構(gòu)

　?。?）窩洞分類：齲洞經(jīng)過手術(shù)去除齲壞組織并制備成特定形狀，稱為窩洞。

　　1） G、V、 Black分類：根據(jù)齲損所在牙面的部位，從治療的觀點(diǎn)出發(fā)，1908年Black把窩洞分為5類，目前仍作為充填治療的基礎(chǔ)分類，被廣泛應(yīng)用。

　　一、I類洞：為發(fā)生于所有牙齒的發(fā)育窩、溝內(nèi)的齲損所制備的窩洞，稱為I類洞。包括磨牙袷面窩溝洞，磨牙頰（舌）面的頰（舌）溝洞，前磨牙的驗(yàn)面窩溝洞，上前牙的腭面窩溝洞。以磨牙猞面洞最具典型性。

　?、蝾惗矗簽榘l(fā)生于后牙鄰面的齲損所制備的窩洞，稱為Ⅱ類洞。包括磨牙和前磨牙的鄰面洞、鄰猞面洞和鄰頰（雷）湎洞，以磨牙鄰猞面洞為典型代表

　?、箢惗矗簽榘l(fā)生于前牙鄰面未損傷切角的齲損所制備的窩洞，稱為Ⅲ類洞。包括切牙、尖牙的鄰面洞：鄰腭（舌）面渝、鄰唇面洞。以切牙的鄰腭面洞為典型代表。

　　Ⅳ類洞：為發(fā)生予前牙鄰面并損傷切角的齲損所制備的窩洞。包括切牙和尖牙的鄰唇、鄰腭（舌）面洞、ol目前，Ⅳ類洞含義已延伸，包括因牙外傷引起切角缺損的洞。

　　V類洞：為發(fā)生于所有牙齒的頰（唇）、舌（腭）面近齦1/3牙面的齲損所制備的窩洞。

　　2）按洞形涉及的牙面數(shù)分類

　　單面洞：只累及1個(gè)牙面的窩洞。

　　雙面洞（復(fù)面洞）：累及2個(gè)牙面且連為一個(gè)整體的窩洞。

　　復(fù)雜洞：累及2個(gè)牙面以上且連為一個(gè)整體的窩洞。

　?。?）窩洞命名

　　1）以牙面命名：依窩洞所在的牙面命名，如位于驗(yàn)面的單面洞稱為驗(yàn)面洞，位于鄰面和驗(yàn)面的雙面洞稱為鄰猞面洞。這是臨床最常用的；也是最簡(jiǎn)便的命名方式。

　　2）以英文字母命名為方便臨床記錄9甜以各牙面英語(yǔ)鈞第一個(gè)字母命名，也是國(guó)際通用的記錄方法。如頰面buccM寫為B}舌面lingua|寫為E；驗(yàn)面occlusal寫為O參遠(yuǎn)中面distal寫為D；近中面mesial寫為M；唇面labial寫為L(zhǎng)a；切端incisal寫為I。

　?。?）窩洞結(jié)構(gòu)

　　1）洞壁：經(jīng)過制備具特定形狀的窩洞，由洞內(nèi)壁所構(gòu)成。洞壁分側(cè)壁和髓壁。側(cè)壁以所在牙面命名，如位于頰面者呲頰壁，靠近齦緣者叫齦壁。位于洞底覆蓋牙髓的洞壁川髓壁。與長(zhǎng)軸平行的髓壁又叫軸壁，以與驗(yàn)面前髓壁送別。如—個(gè)駘面洞具有4個(gè)側(cè)壁，即頰壁、近中壁、舌壁：遠(yuǎn)中壁和一個(gè)髓壁（洞底）。

　　2）洞角：內(nèi)壁與內(nèi)壁相交處，形成洞角。調(diào)角分線角和點(diǎn)角。兩壁相交構(gòu)成線角，三壁相交構(gòu)成點(diǎn)角。洞角以構(gòu)成它的各壁聯(lián)合命名，醫(yī)學(xué)教,育網(wǎng)搜集整理。

　　3）洞緣：洞側(cè)壁與牙面相交構(gòu)成洞的邊緣，嘏口洞緣。它實(shí)際上是由洞側(cè)壁與牙面相交形成的線角，即洞緣角或洞面角。