牙周膿腫并非獨(dú)立的疾病,而是牙周炎發(fā)展到晚期,出現(xiàn)深牙周袋后的一個(gè)較常見(jiàn)的伴發(fā)癥狀。它是位于牙周袋壁或深部牙周結(jié)締組織中的局限性化膿性炎癥,一般為急性過(guò)程,也可有慢性牙周膿腫。
1.牙周膿腫一般為急性過(guò)程,并且可自行破潰排膿和消退,但若不積極治療,或反復(fù)急性發(fā)作,可成為慢性牙周膿腫。
2.急性牙周膿腫發(fā)病突然醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理,在患牙的唇頰側(cè)或舌腭側(cè)牙齦形成橢圓形或半球狀的腫脹突起。牙齦發(fā)紅、水腫,表面光亮。膿腫的早期,炎癥浸潤(rùn)廣泛,使組織張力較大,疼痛較明顯,可有搏動(dòng)性疼痛;因牙周膜水腫而使患牙有“浮起感”,叩痛、松動(dòng)明顯:膿腫的后期,膿液局限,膿腫表面較軟,捫診可有波動(dòng)感,疼痛稍減輕,此時(shí)輕壓牙齦可有膿液自袋內(nèi)流出,或膿腫自行從表面破潰,腫脹消退。
3.急性牙周膿腫患者一般無(wú)明顯的全身癥狀,可有局部淋巴結(jié)腫大,或白細(xì)胞輕度增多。膿腫可以發(fā)生在單個(gè)牙齒,也可同時(shí)發(fā)生于多個(gè)牙齒,或此起彼伏。此種多發(fā)性牙周膿腫時(shí),患者十分痛苦,也常伴有較明顯的全身不適。
4.慢性牙周膿腫常因急性期過(guò)后未及時(shí)治療,或反復(fù)急性發(fā)作所致。一般無(wú)明顯癥狀醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理,可見(jiàn)牙齦表面有竇道開(kāi)口,開(kāi)口處可以平坦,須仔細(xì)檢查才可見(jiàn)有針尖大的開(kāi)口;也可呈肉芽組織增生的開(kāi)口,壓時(shí)有少許膿液流出。叩痛不明顯,有時(shí)可有咬合不適感。