牙周探診是對牙周炎患者的最基本檢查技術(shù)之一。同一患者各個牙齒的牙周炎病情不同,同一患牙上的各個位點的牙周袋深度亦可不同,通過全口牙周探診可以較準(zhǔn)確地了解病情。在探測袋深度時,還可通過BOP了解袋內(nèi)壁的炎癥程度、齦下牙石的多少等。原則上應(yīng)對每位患者篩查其有無牙周炎,可重點探診牙齒鄰面,有無牙周袋和探診后出血;牙周??茩z查時,應(yīng)對每個牙的多個位點進行探查。
【操作程序及方法】
1.應(yīng)使用鈍頭帶刻度的牙周探針。
2.探針須與牙長軸平行,探針的尖端緊貼牙面,探人袋底后記錄從袋底到齦緣的距離(mm),即探診深度。探鄰面時探針緊靠接觸區(qū),尖端可略向鄰面中央傾斜。
3.探查同一牙面較寬的牙周袋時,應(yīng)提插式移動,以探明不同深度的牙周袋狀況。
4.探診時支點要放穩(wěn),用力不可過大,力量掌握在20~25g。
5.探測牙周附著水平時,必須要找準(zhǔn)釉牙骨質(zhì)界位置,才能測量準(zhǔn)確。醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理記錄袋底到釉牙骨質(zhì)界的距離,即為附著喪失程度;若該牙有牙齦退縮,則附著喪失程度是只指牙齦退縮的毫米數(shù)加上袋底到齦緣的距離。
6.探診后應(yīng)記錄是否出血,即BOP陽性與否。
【注意事項】
1.在牙齦急性炎癥期,患牙的探診深度會大于實際的袋深,應(yīng)在急性期過后,重新探查,獲得真實的探診深度。
2.對于牙齦炎癥較重且伴有全身疾病如風(fēng)濕性心臟病等,在做全口牙周探診前,應(yīng)視需要服用抗生素。
3.多根牙應(yīng)探查根分叉處有無牙周袋。