牙周探診是對(duì)牙周炎患者的最基本檢查技術(shù)之一。同一患者各個(gè)牙齒的牙周炎病情不同,同一患牙上的各個(gè)位點(diǎn)的牙周袋深度亦可不同,通過(guò)全口牙周探診可以較準(zhǔn)確地了解病情。在探測(cè)袋深度時(shí),還可通過(guò)BOP了解袋內(nèi)壁的炎癥程度、齦下牙石的多少等。原則上應(yīng)對(duì)每位患者篩查其有無(wú)牙周炎,可重點(diǎn)探診牙齒鄰面,有無(wú)牙周袋和探診后出血;牙周專(zhuān)科檢查時(shí),應(yīng)對(duì)每個(gè)牙的多個(gè)位點(diǎn)進(jìn)行探查。
【操作程序及方法】
1.應(yīng)使用鈍頭帶刻度的牙周探針。
2.探針須與牙長(zhǎng)軸平行,探針的尖端緊貼牙面,探入袋底后記錄從袋底到齦緣的距離(mm),即探診深度。探鄰面時(shí)探針緊靠接觸區(qū),尖端可略向鄰面中央傾斜。
3.探查同一牙面較寬的牙周袋時(shí),應(yīng)提插式移動(dòng),以探明不同深度的牙周袋狀況。
4.探診時(shí)支點(diǎn)要放穩(wěn),用力不可過(guò)大,力量掌握在20~25g。
5.探測(cè)牙周附著水平時(shí),必須要找準(zhǔn)釉牙骨質(zhì)界位置,才能測(cè)量準(zhǔn)確。醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜-集整理記錄‘袋底到釉牙骨質(zhì)界的距離,即為附著喪失程度;若該牙有牙齦退縮,則附著喪失程度是只指牙齦退縮的毫米數(shù)加上袋底到齦緣的距離。
6.探診后應(yīng)記錄是否出血,即BOP陽(yáng)性與否。
【注意事項(xiàng)】
1.在牙齦急性炎癥期,患牙的探診深度會(huì)大于實(shí)際的袋深,應(yīng)在急性期過(guò)后,重新探查,獲得真實(shí)的探診深度。
2.對(duì)于牙齦炎癥較重且伴有全身疾病如風(fēng)濕性心臟病等,在做全口牙周探診前,應(yīng)視需要服用抗生素。
3.多根牙應(yīng)探查根分叉處有無(wú)牙周袋。
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