牙菌斑內(nèi)糖代謝，細(xì)菌利用底物產(chǎn)酸，酸使牙齒脫礦，即牙齒礦物成分的脫礦或溶解，這是齲發(fā)病一系列過(guò)程中，最重要最具實(shí)際意義的步驟。

　　從物理化學(xué)機(jī)制方面認(rèn)識(shí)牙齒的脫礦與再礦化過(guò)程，我們可以將牙齒看作簡(jiǎn)單的由羥磷灰石[化學(xué)式為Ca10（PO4）6（OH）2]組成的固態(tài)物質(zhì)。作為固體的牙齒，在正常的口腔環(huán)境下是不會(huì)發(fā)生溶解或脫礦醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理的。這一方面是由于組成牙齒的礦物在化學(xué)上是十分穩(wěn)定的醫(yī)-學(xué)教育網(wǎng)搜集整理，另一方面是由于牙齒周?chē)囊簯B(tài)環(huán)境（唾液）含有足夠量的與牙齒礦物有關(guān)的鈣磷成分，對(duì)于牙齒礦物是過(guò)飽和的。而在齲的情況下，牙菌斑的液體環(huán)境（菌斑液）是相對(duì)獨(dú)立的，在唾液無(wú)法達(dá)到的區(qū)域尤其明顯。含致齲細(xì)菌的牙菌斑，在糖代謝時(shí)可以產(chǎn)生大量有機(jī)酸，改變菌斑液中鈣磷的活度（有效離子濃度）的比例，使牙齒處于一種極度不飽和的液態(tài)環(huán)境中。這樣，由于與牙表面接觸的液態(tài)環(huán)境發(fā)生變化，即由正常的對(duì)礦物醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集過(guò)飽和的唾液變成了對(duì)礦物不飽和的菌斑液，牙齒礦物溶解開(kāi)始。

　　由于口腔菌斑環(huán)境的不斷變化，牙齒早期齲的過(guò)程不是一個(gè)連續(xù)的脫礦過(guò)程，而是一個(gè)動(dòng)態(tài)的脫礦與再礦化交替出現(xiàn)的過(guò)程。