天皰瘡分為四型，其基本特點如下：

　　（一）尋常型天皰瘡（pemphigus vulgaris）

　　該型好發(fā)于中年人和老年人。損害特點是表現(xiàn)為口腔黏膜的大皰，也是四型中最重的一型。在疾病的早期，黏膜或皮膚上出現(xiàn)1～2個水皰，常被忽略，而后呈急性發(fā)作或逐漸加重。據(jù)統(tǒng)計，約有70%的患者，口腔是其初發(fā)損害區(qū)；約有90%的患者，在病程過程中出現(xiàn)口腔損害，甚至有50%的患者終身僅累及口腔。

　　（二）增殖型天疤瘡（pemphigus vegetans）

　　多見于腋下、腹股溝等易受摩擦處皮膚，損害特點為紅斑、大皰，皰破后皰底有肉芽組織增殖呈乳頭狀并伴有角化性表現(xiàn)：在口腔黏膜上的表現(xiàn)基本同尋常型，但剝脫面出現(xiàn)明顯的乳頭狀增生，表面隆起如溝裂狀。

　　（三）落葉型天皰瘡（pemphigus foliaceus）

　　損害特點為皮膚上的紅斑及在紅斑基礎(chǔ)上的松弛性水皰，水皰破潰后形成的廣泛性剝脫性皮炎醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理，新的表皮日益生長并增厚；口腔損害少見，但可出現(xiàn)不明娩的小而表淺的糜爛面。

　　（四）紅斑型天皰瘡（pemphigus erythematous）

　　損害特點是紅斑基礎(chǔ)上的鱗屑并結(jié)痂。典型的損害區(qū)是位于兩顴與跨越鼻梁的“蝶形”葉狀損害。

　　四型中，尋常型與落葉型是基本損害類型，因為增殖型可能是尋常型患者抗病能力強的反應(yīng)或為尋常型的變異，而紅斑型可能是落葉型的早期或病情中斷表現(xiàn)。盡管損害的表現(xiàn)不同，但病理損害的基本特點是“棘層松解”，而且，除尋常型外，其他三型較少出現(xiàn)口腔病損，即使出現(xiàn)，也與尋常型的損害近似。